骨骼肌肉系统检查法.ppt

骨骼肌肉系统检查法 基本要求 局部解剖：望、触、动、量 辅助检查：病理、影像、肌电、B超、核素 特殊检查：诊断与鉴别诊断相关的检查 基本概念 骨:提供身体结构的结缔组织.1/3胶原,2/3矿盐(羟基磷灰石) 软骨:透明(关节),纤维(韧带/肌腱),成纤维(半月板/椎间盘),生长板(骨骺) 韧带:连接骨与骨的静态结构.(胶原纤维,纤维软骨,钙化,骨).血运差,神经丰富 肌肉:提供骨与骨的动力稳定.可收缩长度的50%,(主动/协同/拮抗) 肌腱:连接肌肉到骨或其它结构.强度为肌肉的2倍,两种组织移行部位易损伤 滑膜:位于滑膜关节和滑囊的内面,产生滑液和吞噬异物. 滑囊:便于接近易活动的结构. 筋膜:浅-位于皮下,深-浅筋膜下,浆膜下-胸腹和盆腔器官周围. 病史的典型提问 主诉：受伤时间、地点、状态、救治 疼痛：部位、时间、原因、诱因、性质、 规律、缓解、治疗 病史：外伤史、外科和内科病史、用药 史、个人史、家族史 颈 椎 与 胸 椎 The Cervical and Thoracic Spine 问 诊 1、疼痛的部位和性质，持续时间和强度，疼痛的规律和放射的部位。 2、功能受限的程度，从事职业和影响程度。 3、持续或间断区别是化学性或机械性。 4、有无外伤。 5、病人的年龄、性别、体型、职业、嗜好等。 腰 骶