疑难血泻屯鉴定及配性.pptVIP

疑难血型鉴定及配型 蒲晶淼 在ABO血型系统内，几乎所有缺乏抗原的人体，在其血清内必具有所缺乏抗原的抗体，若在红细胞上具有抗原时，则其血清内必缺乏对应的抗体，但这种规则偶然也有例外，血清中的抗体和细胞上的抗原不互补，正反定型相互不支持，出现血型难以确定。 另外会遇到即使ABO和RH血型相同，但由于患者血清中存在意外抗体或红细胞上致敏有意外抗体及其它原因造成交叉配血不能相合。 在ABO分型实验中，技术上的错误与各种临床情况或疾病，都能造成正反定型之间的矛盾，当预期的正反定型不能产生ABO抗原与抗体的互补结果时，首先需要排除在技术上可能发生的错误，如果细心而反复的实行对照试验产生相同形式的凝集反应，则需要考虑到细胞和血清的变异情况： （一）、实验者技术问题 有时造成正反定型不符，并不是红细胞或血清本身的问题，而是由于操作不当造成。主要原因有： 1. 标本或试剂搞错 2.红细胞悬液过浓或过 3.标本混乱 4.未加试剂 5.试剂受到污染 6.温度在离心过程中增高 7.忽略观察溶血现象 8.细胞与血清间比例不适当，未发现弱凝集 9.如果使用血清来悬浮细胞，血清中的高浓度血型物质中和了抗体试剂，使其不能再与红细胞抗原发生反应 ，出现了假的阴性反应 10.在反定型试验时没有加血清，误认为是阴性