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肠内营养与肠内营养制剂 肠内营养制剂的种类 整蛋白型肠内营养制剂 要素型肠内营养制剂 组件型肠内营养制剂 特殊应用型肠内营养制剂 要素型肠内营养制剂 多肽为氮源的要素膳 氨基酸为氮源的要素膳 非要素膳肠内营养制剂 以整蛋白为氮源的肠内营养制剂匀浆膳 以食物为原料制作的匀浆膳 组件型肠内营养制剂 蛋白质组件 糖类组件 脂肪组件 维生素组件 矿物质组件 特殊应用型肠内营养制剂 婴儿用肠内营养制剂 肝病专用型肠内营养制剂 肾病专用型肠内营养制剂 肺疾患用肠内营养制剂 创伤用肠内营养制剂 先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳 肠内营养的投给方式 一次性投给 间歇性重力输注 经泵连续性输注 一次性投给 每次约200ml，每日6-8次 个体差异，有部分人可耐受至400ml 易引起腹胀腹泻、恶心、呕吐 对容量及渗透压的耐受性较好 间歇性重力输注 每次250-400ml，每日4-6次 有较多的自由活动时间，类似正常饮食 也会引起腹胀、恶心等反应，可减缓速度 经泵连续性输注 应用输液泵连续12-24小时均匀持续输注 营养素吸收最好，营养效果好 胃肠道不良反应较少 大便次数及大便量少于间歇性输注 临床多主张 营养液的输注注意事项 数量：第1天用1/4全量，营养液浓度可稀释1倍，能耐受第2天增加至1/2全量，第3-4天增加至全量 速度：开始宜慢，25-50ml/h，以后每12-24小时增加25ml/h，最大速率为125-150ml/h. 温度：37-40度之间 体位：坐位、半坐位或床头抬高30-45度以防反流 连续输注时每隔6-8小时应用温开水或生理盐水冲洗喂养管 间歇性重力滴注时每次输注前后冲洗管道 当喂养达到需要量时每日至少一次检查胃残留量，其量应小于150-200ml 定期监测生化指标 肠内营养制剂介绍 食字号：力衡、立适康 药字号：纽迪希亚、华瑞 食字号 力衡 力衡匀 匀浆膳/粉剂 500克/袋 2100 每100克含蛋白质15克，脂肪11.3克，碳水化合物64.5克 天然食物 胃肠功能较好、咀嚼、吞咽困难者 力衡全 整蛋白型/粉剂 500克/盒 2000 每100克含蛋白质16克，脂肪11.2克，碳水化合物59克 膳食纤维2克 维生素和矿物质较普通匀浆膳齐全 各种需要管饲饮食的病人 力衡匀 糖尿病型/粉剂 400克/罐 1800 每100克含蛋白质17.5克，脂肪20.5克，碳水化合物52.5克 膳食纤维4克 有部分胃肠功能的糖尿病人患者 力衡全 短肽型/粉剂 200克/罐 800 每100克含蛋白质16克，脂肪4克，碳水化合物74克 含MCT和谷氨酰胺 胃肠消化功能严重受损的病人，同 短肽型 力全平 整蛋白纤维型/液体 250ml/瓶 250 每250ml含蛋白质10克，脂肪10克，碳水化合物30克 膳食纤维4克，含少量乳糖 适用于胃肠道有功能或胃肠道有部分功能，而不能或不愿正常进食者 力全平 整蛋白无纤维型/液体 251ml/瓶 250 每250ml含蛋白质10克，脂肪10克，碳水化合物30克 含少量乳糖 特别适用于营养不良病人的手术前喂养、肠道准备 力衡高 蛋白组件膳/粉剂 240克/盒 878.4 每100克含蛋白质80克，脂肪2克，碳水化合物7克 谷氨酰胺5克 烧伤、创伤、大手术、放化疗术后胃肠功能受损、减退、衰竭患者 食字号 立适康 立适康 整蛋白型/粉剂 450克/盒 2000 每100克含蛋白质18克，脂肪16.3克，碳水化合物56.6克 含膳食纤维3.0克，谷氨酰胺2.0克，不含乳糖 同整蛋白型 立适康 整蛋白型/液体 500、250ml/瓶 500/250 每100ml含蛋白质4.0克，脂肪3.0克，碳水化合物14克 不含膳食纤维和乳糖，含MCT 同整蛋白型 立适康 整蛋白型/液体 500、250ml/瓶 465/233 每100ml含蛋白质4.0克，脂肪2.8克，碳水化合物13克 不含乳糖和蔗糖，含膳食纤维1.2克，MCT 　 立适康 整蛋白型/粉剂 450/盒360/罐 1895/1516 每100克含蛋白质18克，脂肪12.6克，碳水化合物59克 不含乳糖和蔗糖，含膳食纤维5.0克，MCT，谷按酰胺2克 同整蛋白型，可用于糖尿病人 立适康 短肽型/粉剂 360克/罐 1372 每100克蛋白质15.2克，脂肪1.8克，碳水化合物76克 含MCT和谷氨酰胺 同短肽型 立适康 支链氨基酸型（肝脏疾病专用）/粉剂 360克/罐 1500 每100克含蛋白质24.1克，脂肪7.1克，碳水化合物60克 低盐、水溶性膳食纤维4克，有苦涩味，可与果汁、牛奶等一同服用。 肝硬化、慢性肝病、肝性脑病 药字号