大面积脑的梗塞.pptxVIP

大面积脑梗塞;概 述; ;分 型;病 因;1.实验室检查?? 血、尿、便常规及生化检查。 2.CT检查 明确脑组织坏死（即脑梗死）的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义，但在发病24小时以内常不能发现病灶。 2.?MRI检查 该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些部位病灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管。; CT平扫是最普遍的初始神经影像学检查。 CT：排除脑出血及其它脑部病变外，确定梗塞范围大小，指导预后之判断。 早期梗死征象 MCA高密度征（M1段血栓或栓塞的标志） 岛叶外侧缘或豆状核灰白质界限的消失 脑沟变浅;早期脑梗死CT征象-1;早期脑梗死CT征象-2;早期连续影像观察;早期脑梗死CT改变的意义;;脑 梗 死;脑 梗 死;梗塞数小时 CT未见明显 梗塞灶;;; ;;Acute 24 h 7 d 30-60 d; 大面积脑梗死根据梗死灶位置大小及范围不同，以及是否影响周围的脑组织，所产生的症状和体征也不同。临床主要表现为头痛、呕吐、失语以及不同程度的意识障碍，绝大部分患者都有一侧肢体瘫痪。;大面积脑梗死意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅?CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT时，以下几点可作为鉴别诊断的依据： 1.