姚梅玲--的3-6岁儿童心理卫生保健及常见心理行为问题矫治.pptVIP

关于儿童选择性缄默症的诊断 对于儿童选择性缄默症的准确诊断相当困难，需要一个全面的检查评估，包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的客观检查。 目前，美国有关专家认为有5个临床特征可作为诊断依据—— 1.在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常。 2.持续时间超过1个月。 3.无言语障碍，没有因为说外语(或不同方言)引起的言语问题。 4.是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活 5.没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。 儿童缄默症是属于心理障碍，在治疗上应以心理治疗为主。 (1)避免精神刺激 对处在语言发育期的儿童要尽量避免各种精神上的刺激。培养儿童广泛的兴趣和开朗豁达的性格。 (2)消除心理紧张因素 适当安排和改善生活和学习环境，鼓励他们积极参加各种集体活动。 (3)转移法 对患儿的缄默不要过分注意，避免强迫讲话而造成情绪上的进一步紧张，甚至产生反抗心理。可采取转移法，如父母陪孩子游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。 (4)行为矫正 以阳性强化法效果最好。在情绪松弛的基础上，孩子的嘴刚张口讲话，就给与奖励和鼓励；也可以用孩子最需要、最喜欢的东西作为奖励条件，让孩子说话。 (5)药物治疗 对一些症状较重的患儿，如有过分焦虑、紧张、恐惧，可在医生指导下服