孕产妇健的康管理技术规范2015上交.ppt

孕产妇系统保健全程流程图 第一次产前随访流程图 评估分类的依据（进行高危因素的初筛（见表4、5） ） 发现问题： 有遗传性疾病，年龄≥35岁或＜18岁。 生育过畸形儿，原因不明的两次以上自然流产史，以往死胎、死产、新生儿死亡史。 遗传病家族史，骨骼发育异常尤其是骨盆狭窄或畸形。 早孕反应重出现尿酮体阳性者，有异常情况如出现和腹痛，服用致畸药物史。 血红蛋白＜110g/L，乙肝，梅毒血清学、HIV检测阳性，肝肾功能异常，妊娠合并其他疾病等情况。 危急征象及提示疾病： ①早期流产 阵发性腹痛、阴道流血、腰背酸痛 ②宫外孕 急腹痛、急性失血症状、昏厥、休克 ③妊娠剧吐 酸中毒症状、尿酮体阳性 处 理 1.孕早期保健指导： 避免环境中不良因素对胚胎的影响。 不到拥挤的公共场所，不接触猫狗，不吃未经煮熟的鱼虾。 避免接触放射线及有毒有害物质，原则上少服或不服不必要的药物。 根据病情遵医嘱用药，不抽烟喝酒，不长时间洗热水澡。 2.卫生保健：勤洗澡、勤换衣，用淋浴，洗外阴，早晚刷牙，避免重体力劳动及剧烈运动，孕前3个月避免性生活。 3.孕早期膳食营养原则：补充叶酸（孕前3个月、孕