子宫颈癌的的诊治规范.ppt

子宫颈癌的诊治规范; 是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发展中国家居首位 宫颈细胞学筛查应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和诊治，发病率和死亡率已有明显下降 ; ?宫颈鳞状上皮——宫颈上皮内瘤变——原位癌——浸润癌 ?宫颈上皮内瘤变(CIN)：为子宫颈癌的癌前病变 分CIN1~CINIII ?原位癌：指不典型增生的异型细胞累及上皮全层;Slide 7; ; 宫颈癌病因研究;子宫颈癌;细胞学检查：最主要、最常用的手段 HPV检测 阴道镜 ;是过去50年来最有效的子宫颈癌的筛选方法 自从被发明以来，已经减少了70%的子宫颈癌 在过去的50年内，几乎没有什么改进;传统细胞学诊断的优点 V级分类法，简明易记 目的明确——主要针对宫颈癌的诊断 ;宫颈细胞学涂片--传统涂片技术的局限 ;传统涂片技术的局限 ???阴性 (1.5-55%) 子宫颈发生病变，但病变细胞未在涂片上发现 不确定性 (5-20%) 如ASCUS 假阳性 (5-10%) 细胞学检查异常，但子宫颈并未发生病变;新技术的产生（TCT） 宫颈细胞学的样本采集 制片技术——薄层液基细胞学 （liquid-based monolay