心脏移植的的现状及进展.pptVIP

心脏移植的现状及进展 苏州大学附属第一医院 沈振亚 一、心脏移植的发展史 理想到实验阶段： 公元前5世纪，扁鹊进行了两例成年男人换心术，开始了理想阶段。 20世纪初开始实验研究阶段 。Demikhov证明去神经的心脏和肺完全能够满足移植后的机体的生理需要 。 临床阶段： 1964年美国Hardy黑猩猩→人原位心脏移植。 1967年南非CapeTown首例同种原位心脏移植 。 20世纪80年代环孢霉素A的应用，是心脏移植的一个新开端。 1984年首例婴儿心脏移植。 世界现状： 到2001年底全球心脏移植总例数已超过5万。 存活率：1年存活率79%， 3年存活率70%， 5年存活率63%， 10年存活率48% 。 中国现状： 国内首例心脏移植：1978年4月上海瑞金医院张世泽等完成。 第1例异位心脏移植：1988年台北 “国立”台湾大学医院朱树勋完成。 目前我国大陆共实行心脏移植100余例，存活最长已超过10年 。 二、受者的选择 INDICATION： end-stage heart disease not amenable to medical or other surgical therapy New York Heart Association Class III or