心血管病的介入治疗相关知识及围手术1.ppt

适应症 1.PSVT：心悸突发突止，持续数分钟至数小时不等 2.预激综合症 3.房扑和房速 4.特发性室速：无其他器质性心脏病，心慌时常伴有头昏，有时有晕厥 5.房颤：阵发性和持续性，目前开展较少，成功率没有其他类型心动过速高 6.室早：症状明显，药物治疗不理想者 7.其他：心梗并发的VT 并发症 局部出血 血栓形成 AVB 心包压塞等， 发生率在1%左右。 术前护理 术前指导：说明手术的方法及意义，简单过程及手术成功后的获益等 2.辅助检查: 食道调博 、DCG 、UCG. 3.皮肤准备 4.术前服药：手术前夜可口服安定；术前需停用抗心律失常药物5个半衰期以上。 5.训练床上大小便，必要时导尿 6.左上肢静脉通道 7.必要时药敏试验及碘过敏 术前不需禁食，避免过饱，可进食面条、米饭，不宜喝牛奶、吃海鲜及油腻食物，以免术后腹胀及腹泻等。 食道调搏术是怎么样进行操作的？ 1、用石蜡油润滑导管前端后插入鼻孔，到达咽部时，作深呼吸以抑制恶心反射，并作吞咽动作，使导管一步一步进入食管。 2、插入导管的深度大约为30—40cm，具体深度因人而异，以某一电极能紧靠左心房为最佳（一般以自身的耳垂到剑突基底部为参考深度）。 3、将导管尾端电极接心电图机的胸导联，记录P—QRS—T波群，当P为先正后负双向并且振幅最大，QRS呈QR型，T波倒置即是理想的定位标志。 4、将导管撤离心电图机，与心