急性肺栓的塞的诊断与治疗.pptVIP

急性肺栓塞的诊断与治疗 深圳第四人民医院 内五病区 颜 雯 名词与定义 肺栓塞（pulmonary embolism, PE） 肺血栓栓塞症（pumonary thromboembolism, PTE） 肺梗死（pulmonary infarction, PI） 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT） 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE） 静脉血栓形成的危险因素 静脉血栓形成三要素： ---血液淤滞 ---血液高凝 ---内膜损伤 但也有6%找不到易患因素。 静脉血栓栓塞易患因素 病理与病理生理 PTE的血栓来源 下腔静脉径路：最多见 86% 源于腘静脉至髂静脉DVT最常见（50-90%） 上腔静脉径路：有增多 2.79% 右心腔 3.15% 栓塞部位 多发多于单发，双侧多于单侧； 下肺多于上肺，右侧多于左侧 肺梗死 少见 肺动脉血栓栓塞后继发血栓形成 体征 呼吸 / 肺部体征 呼吸频率增加 紫绀 细湿罗音， 哮鸣音 胸膜炎 / 胸水的体征 胸水的性质介乎漏出液与渗出液之间 血性胸