急性阑尾的炎病人的护理1.pptVIP

急性阑尾炎病人护理 【解剖概要】 【病因】  【病理类型】 【临床表现】 症状  1、腹痛 － 为最早出现的症状 ＊①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧  ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。  （二）临床表现 　　　　出现盆腔脓肿时：大便次数增多、里急后重、黏液便（直肠刺激症状）。　　出现门静脉炎：寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。　　2.体征　　最重要的体征：右下腹固定的压痛。　　右下腹压痛 是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏（McBurney）点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。　　如腹膜刺激征范围扩大：阑尾穿孔。　　右下腹触及边界不清、较为固定的压痛性包块：阑尾周围脓肿。 　3.其他检查 (1）结肠充气试验（Rovsing征） 右下腹压痛 是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏（McBurney）点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。 （2）腰大肌试验：阑尾位置较深。病人左侧卧，使大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。 （3）闭孔内肌试验：阑尾靠近闭孔内肌较低