手术患者的疼痛的护理.ppt

手术患者疼痛的护理 疼痛的定义和涵义 “疼痛”作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉，是我们经常遇见的问题； 世界卫生组织和国际疼痛研究协会关于“疼痛”的定义—组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。 长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以至今还有众多病人正在忍受着疼痛的折磨； 第五大生命体征—呼吸、脉搏、体温、血压、疼痛！！！ 疼痛的分类 按疼痛程度分类 轻，中，重 按疼痛持续时间分类 急性，慢性 按病理学特点分类 伤害（感受）性疼痛， 神经（病理）性疼痛， 混合型 骨科常见急性疼痛类型 骨科疼痛的危害 如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制，持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构； 急性疼痛可能发展为难以控制的慢性疼痛： 影响病人躯体和社会功能； 导致病人及家属出现心理问题，部分病人出现焦虑、抑郁和睡眠障碍 ，有的病人甚至因无法忍受长期疼痛而产生自杀的念头 ； 延长住院时间，增加医疗费用； 影响病人正常生活和社交活动。 术后疼痛发病机制 炎症时中枢神经COX-2表达上调 关节置换病人术后炎症反应 疼痛带来的困扰 关节置换等大手术术后出现疼痛是不可避免的，是对病人“疼痛耐受力”和“意志力”的考验； “止痛”是针对重度（不可耐受）疼痛的方法，所有的镇