心脏呼吸的骤停急救.pptVIP

给药途径 首选 静脉 1、上腔静脉通道：肘前、颈外静脉( 穿刺易操作、并发症少、且不中断心肺复苏、药物进入循环快 ) 2、中心静脉通道：可选用股静脉、颈内外静脉或锁骨下静脉（穿刺操作难、并发症多、要中断心肺复苏） 气管内给药 如果静脉或骨内穿刺无法完成，某些复苏药物可经气管给予(利多卡因、肾上腺素、阿托品、纳络酮和血管加压素).一般气管内给药量为静脉给药量的2-2.5倍,用注射用水或NS稀释至5-10ml。 心内注射、主动脉弓导管给药 药物治疗 注意 ▲液体 首选→NS（0.9%），高糖慎用（10% GS） ▲速度 高度增加1倍、速度增加2倍以上； 药物治疗 选用药物 一线药物 肾上腺素（首选） 二线药物 （不推荐常规使用） 阿托品 胺碘酮 利多卡因 多巴胺 去甲肾上腺素等 复苏中药物支持 药物治疗 肾上腺素——抢救过敏性休克；抢救心脏骤停 心脏复苏中最常用、最有效的药物 兴奋α受体，收缩外周血管，提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注压 恢复已停跳心脏的心电活动(心脏复跳首选药物) 心室纤颤由细颤转为粗颤 标准剂量:0.5-1mg生理盐水10ml稀释后静脉注射（临床上常用1ml不稀释直接静脉注射），每次推药后冲入20ml液体,确保药物进入中心循环，必要时重复(3-5min)