放射操作的中的麻醉.pptVIP

麻醉在放射操作中的应用 放射操作 1.诊断放射影像学 2.介入放射学 3.TIPS-经颈静脉肝内门体分流术 4.介入神经放射学（INR） 诊断放射影像学 特点： 用于诊断研究 数据获得过程需要8-10分钟 任何体动都可能降低图像的分辨率 整个操作过程就可能需要重复 施行麻醉目的： 提供制动、安全和舒适 保证最好的图像诊断效果 施行麻醉对象： 小儿 幽闭恐惧症的成人 重症或不能合作的患者 麻醉需要考虑的因素 难以接近患者 磁场干扰监护设备 强磁场发射体的危害 检查时间延长 与手术室或麻醉后监护病房的距离 患者的年龄和体型 静脉通道的好坏及可用的麻醉设备（麻醉机，呼吸机）如何 麻醉方法 口服或直肠灌注水合氯醛 静脉或口服戊巴比妥 静脉输注丙泊酚，保留自主呼吸（使用鼻导管或喉罩） 气管插管或喉罩下行全身麻醉 静脉输注丙泊酚 适用人群：3岁以上、有静脉通道的小儿比较适用 诱导剂量：2-3mg/kg 维持剂量：约75ug/(kg.min)-100ug/(kg.min) 通过这种方法达到“深镇静”状态，实际上已经属于全凭静脉麻醉，需要严密监护，如脉搏氧饱和度，二氧化碳趋势图以及无创血压。 镇静相关并发症的危险因素 镇静/麻醉深度 医师的培训和技能 使用的药物 使用的监护设备 注意的问题 1.摆放患者的体位