教学查房的结肠癌.pptVIP

结肠癌的临床表现 1.早期可有腹胀不适，消化不良症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便 2.腹痛 3.腹部肿块 4.肠梗阻 5.全身症状 结肠癌的临床表现 （1）排便习惯与粪便性状的改变：常为最早出现的症状。表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。 （2）腹痛：定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。 （3）腹部肿块：多为瘤体本身，肿块坚硬，呈结节状。 结肠癌的临床表现 （4）肠梗阻症状：一般为结肠癌的晚期症状。多表现为慢性低位不完全性肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛为阵发性绞痛。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。 （5）全身症状：由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等引起，可表现为贫血、消瘦、乏力、低热等。 结肠癌的临床表现 （6）癌肿病理类型和部位的不同，临床表现（链接表：左半、右半结肠癌临床症状比较，见最后）也有区别：右半结肠腔大，以肿块型和溃疡型多见，易出血、感染；以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。左半结肠腔小，内容物为固体、半固体，浸润型居多，易致肠腔狭窄；以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。 结肠癌的临床表现 临床诊断 结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时