晨间护理的和床头交接班.ppt

接班者 1、听 2、看： 标识（级别、压疮、过敏）---胃管（胶布、标识、摆放位置）- 切口（腹带有效）---腹腔引流（标识、性状）--尿管（标识、位置）液体（名称、输液部位、标识）---活动、饮食（询问有无不适） 护士长 听-看-检查-指导 患者的舒适度-三短六洁 指导：护理措施、护理项目、观察重点、输液 工具的选择 病例 患者，女，64岁，主因上腹部胀满不适8个月，伴反酸，烧心，恶心，近一周症状加重于10月15日 9时入院。入院后测体温 36.2℃ 脉搏 84次/分 呼吸 20次/分 血压 127/52mmg 查体腹部柔软，未触及腹部肿块，无腹部压痛、无反跳痛、无肌紧张。肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，胆囊肋下未触及。行上消化道造影提示贲门胃体占位，胃镜提示胃癌。于10月18日行全胃切除术。术后带有胃管，胃肠营养管，左右腹腔引流管各一根，并保留尿管。 五、存在问题： 5、1 进入病室或交接患者时没有问候声 护士进入病室没有主动问候患者或家属，在交接时缺乏与患者沟通，忽视了患者的心里感受。 五、存在问题 5、2 交接无重点，忽略专科交接的内容 护士对整个病区的患者交接时，没有重点及针