穿支皮瓣游离移植术后淤血危象的临床分型与救治.pdfVIP

虫堡剑笾苤查!Q!!生!旦笠!!鲞笠!翅g!也』!!型坐!：里!!型型!Q!!：y!!：!!：№：! ·皮瓣修复· 穿支皮瓣游离移植术后淤血危象的 临床分型与救治 王欣潘佳栋 李苗钟黄耀鹏 李学渊 滕晓峰王晓峰竺枫 戚建武陈宏章伟文 【摘要】 目的探讨穿支皮瓣游离移植术后出现淤血危象的病因、程度和分型方法，总结相 应的救治策略和临床疗效。 方法采用回顾性病例系列研究分析2006年1月一2015年12月 行穿支皮瓣游离移植术后出现皮瓣淤血危象187例患者的临床资料，其中男128例，女59例；年龄 9～68岁，平均41．3岁。根据皮瓣出现瘀斑的范围、特点及其进展速度的不同，将皮瓣淤血危象分 为四型：1型(代偿型)，2型(局部瘀斑型)，3型(散在瘀斑型)，4型(瘀斑进展型)。非手术洽疗淤 血危象109例(1型37例，2型68例，3型4例)。行手术探查78例(3型35例，4型43例)，术中 发现静脉回流受阻35例(45％)，均为4型；动脉供血不足29例(37％)，均为3型；动、静脉同时受 阻14例(18％)，包括3型6例、4型8例。观察非手术治疗和手术探查皮瓣的存活、坏死情况。 结果非手术治疗后完全存活皮瓣94例(86．2％