3 第三章 呼吸系统疾病-郭定宗 华中农业大学.doc

第三章 呼吸器官疾病 教学目的和要求 基本内容：呼吸器官疾病是兽医临床上仅次于消化系统疾病的常发病，因此要求学习本章时对常见呼吸系统疾病（呼吸道疾病、肺脏疾病、胸膜疾病）的病因、症状、防治原则。基本要求：（1）熟练掌握支气管炎、小叶性肺炎、大叶性肺炎、胸膜炎。（2）掌握其他呼吸器官疾病的基本临床特征。 重点难点 重点：支气管炎、肺炎的诊断和治疗。难点：肺部疾病的鉴别诊断。 教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段） 教学方法：在教学过程中运用PowerPoint和电视录像片等现代教学手段，播放表格、图片、图像、动画等给学生提供感性材料，结合常见的呼吸系统疾病病例的临床病例治疗，提高学生学习的兴趣。教学内容：3.1呼吸道疾病概论3.2上呼吸道疾病3.3肺脏疾病3.4胸膜疾病（胸膜炎） 作业布置 1)呼吸道疾病临床特点和治疗原则？2)小叶性肺炎和大叶性肺炎的鉴别诊断？3)大叶性肺炎发病机理？ 主要参考资料 《犬猫疾病学(第2版)》《宠物现代诊断和防治操作技术实用手册》 ??第三章：呼吸系统疾病 ??? 本章重点、教学计划：重点讲授支气管炎、肺炎。掌握支气管炎、肺炎常见原因、发病机理、临床症状和治疗原则。熟悉其他呼吸系统疾病。 第一节：呼吸系统疾病概论 1.呼吸系统的组成和功能 2.呼吸系统疾病常见病因饲养管理不当饲料中VA、蛋白质缺乏或不足。通风不良,空气污秽CO2、SO2、CO、NO2、NH3含量过高。潮湿：相对湿度60–70%,如达到80–90%,则易诱发呼吸道疾病易使霉菌生长。其他疾病如：猪肺疫、牛结核、犬瘟热、传染性支气管炎、腺疫、鼻疽、传染性胸膜肺炎、流行感冒、家禽的传染性支气管炎及某些寄生虫疾病的经过中，均可出现呼吸器官的病理变化。 3.呼吸系统疾病临床表现（1）呼吸困难（2）粘膜发绀：指血液中还原血红蛋白的绝对数量增加,而引起皮肤、结膜和可视粘膜变为蓝色。（3）喷嚏：是伴有深呼吸之后的几乎不能控制的爆发性呼气。原因是由于异物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起,用以将异物排除。（4）流鼻液：是呼吸道疾病的表现,可分为粘液性的或脓性的。 4.呼吸系统疾病诊断分清原发还是继发；分清是上呼吸道疾病，还是肺部疾病；呼吸系统检查：特殊检查；全身反应。 5.呼吸系统疾病的治疗:抗菌消炎；镇咳祛痰；减少渗出，促进炎性渗出物吸收；维护呼吸机能，防止窒息发生；保护脑机能（脑对缺氧敏感）；应用脱敏疗法，钙制剂、苯海拉明；加强护理，注意营养。 第二节：支气管疾病 支气管炎（Bronchitis）1.概念：支气管炎是指支气管粘膜表层或深层炎症 2.病因：受寒或感冒，机体抵抗力减弱，机械性的刺激，继发于某些传染病（牛结核、口蹄疫、猪肺疫、鸡传染性支气管炎、犬瘟热及传染性支气管炎、马腺疫、鼻疽、流行性感冒等）及寄生虫病（肺丝虫病等），邻近器官的炎症蔓延（喉炎、气管炎、肺炎等）。 3.病理发生病因→支气管的保护作用与防御机能减弱，肺巨噬细胞和白细胞的吞噬作用降低→内源性常在菌及外源性微生物的繁殖→支气管粘膜发生炎症→充血、肿胀、上皮细胞脱落、粘液分泌增多→反射性咳嗽。当炎症→粘膜肿胀及渗出物阻塞支气管腔引起急性肺泡气肿，发生明显的呼吸困难，在病因的长期持续作用下，可导致支气管壁及其周围组织增生而发生慢性支气管炎。 4.病程及预后经过1－2周,预后良好；细支气管炎，病情严重，预后慎重；腐败性支气管炎预后不良。 5.诊断主要是以临床症状咳嗽，流鼻，听诊有干、湿啰音，以及X线检查所见（肺部有纹理较粗的支气管阴影，而无病灶阴影）为依据。应注意与卡他性肺炎进行鉴别（见卡他性肺炎）。6.治疗治疗原则是祛痰止咳和消除炎症。祛痰止咳当分泌物粘稠而不易咳出时，可选用溶解性祛痰剂，人工盐20－30g，茴香末50-60g，制成舔剂，牛一次内服，或用碳酸氢钠15－30g，远志酊30-40ml，温水500ml，牛一次内服。猪、羊酌减，犬、猫可内服复方甘草片、止咳糖浆、急支糖浆，可同时配合应用穿琥宁200mg，溶于100-150ml生理盐水中，静脉注射，1－2次/d。频咳且分泌物较少时，可选用镇痛止咳剂，如磷酸可待因，牛、马0.2－2g，猪、羊0.05－0.1g，犬猫1－2mg/kg体重，内服，1－2次/d。犬猫痛咳不止时，也可应用盐酸吗啡0.1g，杏仁水10ml，茴香水300ml，充分混合，每次一食匙，2－3次/d。消除炎症为促进炎性产物的排出，可采用蒸气吸入疗法（松节油、克辽林等）或用氨苄青霉素作气管内注射，氨苄青霉素15mg/kg体重，用1％盐酸普鲁卡因10－15ml稀释。或应用氨苄青霉素15－25mg/kg体重，或头孢唑啉（先锋V）25mg/kg体重，成牛0.5×9，小犬0.5