伤口基础理论知识.pptVIP

* 细胞的增殖生长离不开水，细胞是在湿润的环境下才能进行移行。 * 湿性伤口愈合理论源于1961年Winter医生在猪的身上覆盖薄膜发现湿润环境下的伤口比干燥环境下的伤口愈合快2倍。伤口渗液包含人体正常的细胞和电解质溶液，但是过多的渗液会干扰细胞介质的活动，同时渗液也含有细胞溶解酶，过多渗液存在伤口中是不利的。 管理伤口的目标是：通过选择适当的敷料，促进伤口湿润平衡，让伤口快速愈合！ * 通过图例来说明伤口渗液过多对于伤口的危害，伤口边缘浸渍，上皮爬行速度减慢；超过伤口的吸收能力造成敷料渗漏而损害周围正常的皮肤。 正确了解及选择敷料是非常重要的。 * 伤口床准备原则中的最后一点是伤口边缘： 伤口边缘干燥或浸渍往往会影响伤口上皮化速度减慢，伤口愈合速度下降。 肉芽过度增生也会影响上皮化的过程。 * 于2000年美国教授提出“创床准备”学说。主要分三部：1、复杂伤口即慢性伤口，多被黑色或黄色组织所覆盖，此时宜清创处理。医疗上清创有外科清创、手术清创、溶酶性清创、及化学清创等，但随着医疗的进步，现有自溶性无痛清创。清创后，伤口进入高渗出期，我们应选用高吸收性敷料来处理渗液，如康惠尔渗液吸收贴，它可吸收自身重量20倍的渗液。如果伤口存在感染，应积极采取全身抗感染处理。通过这三部，我们基本完成了创床的准备，局部血运循环丰富，伤口进入肉芽组织生成期。 * * * * Coloplast A