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值班医师临时医嘱宝典 值班医生临时处理宝典 值班处理常规 一发热： 尼美舒利0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片) p.o安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二 腹泻：易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒 p.o; 思密达6g q6h（思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2）整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid;三 腹痛：颠茄合剂 10ml p.o ；颅痛定 60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三 便秘: 石蜡油 20ml～30ml p.o ；开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支 ） 四 肠胀气： 清洁灌肠；五 呕吐：多潘立酮 10mg p.o; 莫沙比利 5mg p.o ； 盐酸甲氧氯普胺 10mg im ; 氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；欧贝 8mg iv 枢丹注射液 2ml im六 降血压：硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。酚妥拉明 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始七 升血压：① 参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 —血压平稳。 八 止血（消化道出血）：奥美拉唑 40mg iv； 雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im； 立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);九 止抽搐： 安定10mg iv; 安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt; 安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po十 镇静（治烦燥不安）： 氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im 冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg） im 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一 治神经衰弱： 刺五加注射液 250ml ivdrip qd;十二 肾绞痛：（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im;（长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid; 十三 止打嗝： 氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 针灸，含服温水，按摩足三里十四 快速性心律失常： 胺碘酮 150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分钟） 胺碘酮 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5m