医院绩效管理论文：公立医院绩效管理指标体系及考核办法的研究.doc

医院绩效管理论文： 公立医院绩效管理指标体系及考核办法的研究 摘 要:公立医院绩效管理是09年我国实施新医改的一项重要举措。目前,公立医院在考核方式选择、指标体系设定以及具体评价方法等方面都存在一系列问题。因此对于考核方式,提出内部的考核方式仍将是我国公立医院绩效考核的主流,外部公众评价机制,特别是专家学者评价将是未来发展的方向,而如何综合内部和外部的绩效指标,进行内部与外部综合的全面考核方式则是值得我们继续研究的重要内容;对于指标体系构建,提出指标的设定应基于科学发展观的要求,需增加反映以人为本、全面、协调、可持续发展方面的指标;至于评价方法,则应借鉴企业绩效管理的成功经验并参考政府绩效管理的特点,提出了平衡记分卡、业务流程再造体系等与公立医院绩效管理的结合方式。这些改进能够提高我国公立医院绩效管理的水平和质量。 　　关键词:医院绩效管理;指标体系;考核方法 　　 　　随着改革开放的深入,医院绩效管理成为近年来推动我国公立医院创新的重要理念和工具。有效的绩效管理能够引导公立医院各部门及员工不断改进自己的行为,发挥主观能动性,提高工作绩效,全面提高公立医院的运行效率、服务水平和核心竞争力。在我国,随着对医院绩效管理认识的逐步深入,已经在推动着公共卫生与基层医疗卫生事业单位等公立医院管理领域中的创新,特别是国务院总理温家宝在09年9月2日主持召开国务院常务会议时 ,明确指出从2009年10月1日起,将在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。因此,研究医院绩效管理的有关理论和实践,不仅具有理论意义,而且在探索新医改上具有实践指导意义。 　　 　　1.公立医院绩效管理的内涵 　　“绩效”一词,最早用于社会经济管理方面,后来在人力资源管理方面广泛应用。运用“绩效”来衡量医院活动的效果,所指的不单纯是一个效率效益层面的概念,还包括服务、技术、质量、安全方面的考核。一般说来,绩效就是指工作所达到的结果,这种结果应该是指那些与组织的战略目标相一致的,在追求这种结果的过程中应该强调过程的合理性,否则就可能误导员工“不择手段”地追求结果。应该注意追求结果的行为过程是否具有合理性,并且对可能影响结果的其他因素也要有客观的评价。 　　医院绩效管理是现代公立医院管理的重要内容,是系统地对一个医院或员工、团队的行为及结果进行规划、评估及改进的管理过程。事实上它超越和涵盖了传统意义上的绩效评估的概念,绩效评估只是绩效管理的一个重要部分,绩效评估将与绩效目标的设定、绩效实施与管理、绩效反馈和应用一起构成医院绩效管理的全过程。 　　因此,从层面上而言,可以从三个方面来理解公立医院绩效管理的内涵: 　　 　　第一,微观方面。绩效管理是对公立医院工作人员工作业绩、贡献的认定; 　　第二,中观方面。绩效管理是医院各分支部门及公共卫生与基层医疗卫生事业单位等公立医院,如何履行其被授权的职能、服务的质量等; 　　第三,宏观方面。绩效管理是整个公立医院的绩效测评,一般来说,优秀的公立医院绩效管理应具备5个基本要素:即组织战略的清晰性、目标的挑战性及可衡量性、保证目标实现的高效组织结构、有效的绩效沟通,绩效评估与反馈机制及迅速而广泛的绩效成绩应用等。 　　从程序上而言,绩效管理包括四个程序: 　　第一,绩效计划。绩效计划是绩效管理程序中的第一个环节,指定绩效计划的主要是工作目标和工作职责。 　　第二,绩效实施与管理。制定了绩效计划后,被评估者就开始按照计划开展工作。在工作的过程中,管理者要对被评估者的工作进行指导和监督,对发现的问题及时予以解决,并对绩效计划进行适宜调整。 　　第三,绩效评估。依据预先制定好的计划,领导对下属的绩效目标完成情况进行评估。绩效评估的依据就是在双方达成一致意见的关键绩效指标。同时,在绩效实施和管理过程中,所收集到的能够说明被评估者绩效表现的数据和事实,可以作为判断被评估者是否达到关键绩效指标要求。 　　第四,绩效反馈面谈。评估者与被评估者进行一次面对面地交谈。通过绩效反馈面谈,使被评估者了解评估者对自己的期望、了解自己的绩效,认识自己有待改进的方面,从而改进以后的工作。因此,绩效反馈面谈是绩效管理中至关重要的一个环节,其重要程度甚至超过了绩效评估的本身。绩效评估的结果是拿来用的,而不是拿来存档的,而没有反馈就根本谈不上使用。没有反馈的绩效评估起不到任何作用。 　　2.我国公立医院绩效管理的现状及问题 　　2.1 我国公立医院绩效考核的方式 　　(1)内部的考核方式 　　目前,公立医院绩效考核的方式主要以内部考核为主。具体为给科室一定的指标 (包括质量指标、成本指标、效率指标、科室管理、