抗血小板药物的合理应用（一）.pdf

维普资讯 药 物警戒 ChineseJournalofPharmacovigiIance 2007年 7月 第 4卷 第 4期 (总第 16期 ) l综 述 } 抗血小板药物的合理应用(一) 孙忠实 ，朱珠 ，肖燕萍 (北京海军总医院，北京 100037；北京协和医院，北京 100730；北京妇产医院，北京 100700) 中图分类号：R916．691；R969．3 文献标识码 ：A 文章编号：1672—8629(2007)04—0240—05 摘要：心、脑血管疾病是导致人类死亡的主要病因，动脉粥样硬化血栓形成是心、脑血管疾病的病 理基础，其中血小板激活和聚集在其形成过程中起核心作用。抗血小板治疗有助于减少心、脑血 管不良事件的发生。根据循证医学的要求，重点介绍 目前临床应用较多的5类抗血小板药物中的 4个代表性药物，包括其适应证、用法用量、注意事项和联合用药等。 关键词 ：抗血小板药；阿司匹林 ；氯吡格雷；阿那格雷 ；噻氯匹定 ；合理应用 RationalApplicationofAntiplateletDrugs SUNZhong-shi’，ZHU Zhu，XlAO Yan-ping。 ’NavyGeneralHospital(Beijing100037，China) PekingUnionMedicalCollegeHospital(Beijing1000730，China) 240 ~eijinMaternityHospital(Beijing100700，China) 综 Abstract：Cardiaandcerebrovascu1ardisorderisthemaincauseofadiseasewhichartherosclerosis-thr— 述 om ispathologyfoundationthattheactivationandcollection ofplateletplaycoreeffect．So antiplatelet 卫 cureconducetoreducetheharmfulevenu ofcardiaandcerebrovasculardisorder．ThearticlefoCUSon o 《 o introduce4representativemedicinesof5medicinesproductweremajorapplicedincurrentclinical ≤ accordingtotherequisitionofevidence—basedmedicine，includingindication，usage，dosage，announcem— ents，alliancemedication，et，a1． Keywords：antiepilepticdrugs；asprine；clopidogrel；ticlopidine；anagrelide；rationalapplication 心血管疾病(CVD)包括缺血性冠状动脉粥样硬 发心肌梗死者50万人 ，现患200万人 ；现患心力衰竭 化性心脏病 (冠心病)、脑卒中和(或)周围血管病 ，是 者 400万人 ；现患肺源性心脏病 (肺心病)者 500万 导致人类死亡的主要病因。2003年美国有 7130万人 人。每年死于心、脑血管病者达250万人，其中心血管 至少患 1种 CVD，每天新发CVD约 2500例，平均 病与脑血管病各占一半。1999～2000年，中国男性和 每 35秒死亡 l例；每年大约 70万例新发或复发脑卒 女性死亡的主要原因调查显示 ，男性 5种主要死亡原 中，平均每45秒发生 l例脑卒中_l】。W