口腔组织病理学 口腔病理学8-12章 各章节 名词解释 问答题 总结.docVIP

、“牙发育异常”参考复习题答案 　1．釉质发育不全的病因和病理表现如何？ 答案要点：病因：局部因素：感染、创伤、放射治疗、特发性；全身因素：?环境/系统因素,?先天性（感染，如风疹、梅毒；母亲疾病，过多氟离子等）、新生儿（新生儿溶血病，低钙血症，早产/产程延长）和出生后（严重的儿童感染，特别是病毒疹，儿童慢性病，营养缺乏，癌症化疗，过多氟离子）；?基因性因素 　　病理表现：釉质形成不全临床表现为表面出现窝状、沟状凹陷，或整个釉质厚度降低，凹陷的分布、深度呈现出显著的随机性，磨片检查显示釉柱数量减少，方向异常，柱间质增宽，釉柱横纹和生长线明显，釉丛和釉梭数目增多，一些病变无釉柱。釉质矿化不全临床表现为白色不透光的斑，由于色素沉着而呈浅黄色、棕色等，矿化不全釉质的有机基质大部分为酸不溶解，故在脱钙标本切片中能被保存。 ?2．斑釉的发病机理和临床表现如何？ 答案要点：在牙发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途经摄入过多的氟，?氟离子可导致釉质形成不全和矿化不全，这种釉质的发育障碍即为斑釉牙。 　　临床表现：病变轻者釉质上出现无光泽的白色斑点、斑块或条纹，中等程度者病变区呈黄色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉质形成障碍，牙面上出现不规则的凹陷，重度者窝状凹陷相互融合，牙正常形态丧失。 　3．遗传性乳光牙本质的病因和病理表现如何？ 答案要点：病因：常染色体显性遗传病 　　病理表现：罩牙本质结构正常，其余牙本质内牙本质小管数目减少，方向紊乱，形态不规则、管径变大，存在无小管的牙本质区；牙本质基质呈颗粒状，并见小球间钙化；髓腔表面见少量不典型的成牙本质细胞，可被包埋在有缺陷的牙本质中；髓室、根管部分或完全消失，牙本质中可见含血管的组织，为残留的成牙本质细胞和牙髓组织；釉牙本质界呈直线状。 第九章 “龋病”参考复习题答案 1. 何谓潜行性龋？ 2. 牙本质龋与釉质龋有哪些不同？ 3. 窝沟龋与釉质平滑面龋的进展有何不同？ 4. 试述牙本质龋在釉质龋在光镜和电镜下各层的表现。 5. 牙本质龋透明层的形成有何意义？ 6. 在牙本质龋的治疗中，脱矿层和细菌侵入层各有何意义？ 7. 试述牙骨质龋的进展过程。 1．早期釉质龋的发展过程及病理变化； 2．牙本质龋中透明层形成机制及意义； 3．龋病病理变化的临床意义； 4．釉质龋和牙本质龋的超微结构特点。 阐述釉质平滑面早期龋中透明层、暗层、病损体部及表层的形成机理。 釉质龋病理学改变中暗层的出现说明了什么？对临床有何指导意义？ 釉质龋是如何发生及进展成牙本质龋的？ 牙本质龋病理改变中的透明层是怎样形成的？与釉质龋病理改变中的透明层有何不同？ 牙本质龋的病理学改变中哪些层次无细菌侵入，有何临床意义？ 牙髓的组织学特点决定了牙髓炎的哪些特征性临床症状及治疗方法？ 牙髓炎的类型有哪些？相互转化的决定因素是什么？ 试述龋病的发生、发展过程及组织病理学改变。 1. 龋病的发病因素有哪些？最新的研究成果认为的发病机理是什么？ 答案要点：20世纪60年代初，Keyes提出了三联因素学说。其主要观点为：龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适宜底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。 2．请说出四种主要的龋病病因学说及其主要论点和缺陷。 答案要点：化学细菌学说：龋病是由寄生于牙面的产酸细菌与口腔内的碳水化合物作用产生酸，酸作用于牙，使牙中的无机物溶解，以后蛋白水解酶溶解有机物而使牙结构崩解。 蛋白溶解学说：龋病的早期损害首先发生在牙体的有机物部位，微生物产生的蛋白溶解酶使这些部位有机物分解，从而无机晶体相互分离，造成结构崩解，形成了细菌进入的通道，继之细菌产酸，使无机盐溶解。 蛋白溶解-螯合学说：龋病造成的牙组织的破坏是从釉质中的有机物开始，细菌产生的蛋白溶解酶分解釉质中的有机成分，形成酸离子、胺、氨基酸等衍生物，这些产物具有螯合特性，可和钙离子螯合，形成可溶性的钙螯合物，造成无机成分的脱矿，龋病病损形成。 三联因素学说：龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适宜底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。 3．菌斑中的主要致龋菌有哪些？牙面不同部位的主要致龋菌有何不同？ 答案要点：目前已明确，与龋病密切相关的细菌包括链球菌属、乳杆菌属、放线菌属等，链球菌属包括变形链球菌、远缘链球菌、血链球菌、轻链球菌等，乳杆菌属包括干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、发酵乳杆菌等，放线菌属主要为粘性放线菌、内氏放线菌等。 变形链球菌具有选择性地黏附于光滑面的能力，导致平滑面龋的产生；乳杆菌可能与牙本质龋的关系更密切；放线菌更多地涉及到根面龋。 4．试