二抗抑郁药(的1).ppt

二.抗抑郁药 antidepressants 抗抑郁药：定义 抗抑郁药是一类治疗各种抑郁状态的药物，但不会提高健康人的情绪。 抗抑郁药：分类 传统抗抑郁药 三环类抗抑郁剂（TCAs） 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 新型抗抑郁药 选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs） 5-HT和NE再摄取抑制剂 其他递质机制的抗抑郁药 抗抑郁药：作用机制 所有抗抑郁药都增强5-HT功能，主要是抑制神经末梢5-HT的再摄取作用 部分抗抑郁药同时具有或主要是抑制NE再摄取作用 抗抑郁药：药代动力学 吸收：易被肠道吸收 分布：血浆蛋白结合率高, 过量不易透析清除 高脂溶性, 易通过血脑屏障。 脑中分布：新皮质，旧皮质，海马和丘脑 代谢：首过代谢 肝酶活性个体差异以及酶的抑制和诱导 半衰期较长, 5 ~ 14天达到稳态浓度 排泄：多数经肾脏排泄, 少数经粪排泄 TCAs： 药理机制 TCA治疗作用：5HT再摄取抑制(SRI) TCA治疗作用：NE再摄取抑制(NRI) 三环抗抑郁剂Tricyclic Antidepressants, TCAs TCAs：禁忌症 禁用 粒细胞缺乏症 严重心、肝、肾损害 青光眼 前列腺肥大 妊娠头三个月 慎用 癫痫患者 老年人 心肌梗塞后 TCAs：副作用(