MD的RTB治疗研究进展.ppt

耐多药结核病治疗研究进展 同济大学附属上海市肺科医院 肖和平 选择用药时需关注的几大要素 交叉耐药性 耐药稳定性 治疗时间 稳定性强类 SM TB1 CS ETH PTH 稳定性中等类 RFP 稳定性差类 INH 化学名：4-吡啶甲酰肼-4-氨基水杨酸盐 英文名：Pasiniazide 性 状：淡黄色斜方体结晶物 熔 点：140—142℃ 溶解度：在水中溶解度1—2% 光 谱：具有独特的红外线、紫外线吸 收光谱。 新大环内酯类 正在研制开发的最新药物 ethambutol 和dimethyl sulphoxide可增加MDR-MT对SM、INH、RFP的敏感性达4-64倍）。ethambutol 和dimethyl sulphoxide增强抗结核药物对巨噬细胞内生长的MDR-MT的杀菌活性，其原理是增进了药物对MDR-MT的破壁作用，也就是攻破了产生耐药的屏障，为MDR-TB的治疗提供了新的方法。 纽约的一份报告指出精神病药物Chlorpromazine 和甲硫达嗪（ thioridazine） 可以抑制结核分枝杆菌对 streptomycin, rifampin, isoniazid, ethambutol and/or pyrazinamid,等所有第一线药物的耐药性 。 利福喷汀（RFT） 国内实验室研究发现,耐利福平菌株对利福喷汀