执业得医师实践技能考前指导.pptVIP

第一站： 病史采集 10分钟（15分） 病例分析 11分钟 （20分） 考试方法：笔试 要求： （1）在人体上正确指出传统的5个听诊区位置（5分） ① 二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。（1分） ② 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。（1分） ③ 主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。（1分） ④ 主脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第 3 肋间。（1分） ⑤ 三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间（1分） （2）口述心脏听诊主要内容（5分） 心率、心律、正常心音、心音改变、 心脏杂音、心包磨擦音 （3）正确表达听到心脏杂音时应注意的主要 内容 （6分） 最响部位， 属于哪一期， 响亮程度分级 性质， 传导方向， 体位、呼吸及运动 对杂音的影响。 （4）提 问（ 2 分） ① 如果听到舒张期杂音，能否判定一定 有心脏疾患？ ② 收缩期杂音分几级？是如何划分的？ ③ 舒张期杂音分级吗？ 体格检查例 2 ：颈部淋巴结