早产得儿管理指南.pptVIP

早产儿的临床与管理 山东省立医院儿内新生儿科 李雪波 早产儿发生率 因地区不同而异 5—10% 中国7.8%，每年有256万早产儿出生 美国12% 早产儿越来越成为新生儿领域的重要问题 国外早产儿研究发展非常快 比较小的早产儿存活率增高，发生新问题 病死率 12.7—20.8% 早产儿概念 早产儿胎龄、出生体重范围明显扩大 早产儿的概念也发生重大变化 胎 龄：37 w，34w，28w，24w 出生体重：2500g， 2000，1500g 1000g，500g 超低出生体重儿 (ELBW) 出生体重 1000克 超未成熟儿，极早早产儿 (EPI) 胎龄 28 周 国外 孕周20—37周 体重 500—2500g 意 义 1、VLBW多数是“珍贵儿” 2、许多VLBW母亲是高龄、患病 迫切要求得到一个孩子 3、提高VLBW的存活率和生存质量 具有重要的临床意义 早产儿的问题 1、非常不成熟，不适应宫外生活 2、发生一系列病理生理变化 3、一些“小问题”足以危及生命 4、对病理生理变化的认识不足 5、必须了解易发生的临床问题 一、产前产时问题（一）产前问题 1、要详细询问病史，了解早产原因 母亲疾病？产前感染？