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《中医诊断学》教学大纲
一、课程性质和任务
《中医诊断学》是根据中医学的理论体系,研究诊察病情、判断病种、辨别证侯的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是中医的基础课和临床各科间的桥梁,是临床各科的基础。为中医专业课程体系中的主要课程。
《中医诊断学》主要包括四诊、八纲、辨证三大部分,以及病案书写等。本课程的主要任务是向学生传授中医诊察疾病、辨别证候的基本理论、基本知识和基本技能等。通过学习,使学生系统掌握中医诊察疾病的方法、内容和临床意义以及各种辨证方法,重点掌握各种证候的诊断标准及疑似证之间的鉴别。熟悉中医门诊、住院病案书写的格式、内容和要求。
二、课程教学目标
本大纲适用于中西医结合专业专科层次使用,依据中医学专业为基层培养德才兼备的、具有创新能力的高级技术应用型人才总的培养目标,本着立足专科、兼顾执业医师资格考试,特制订本课程的教学目标。本课程的教学培养目标是:通过课堂理论和实践教学,让学生熟练掌握临床岗位必需的中医诊断学的基本理论,基本知识和基本技能。
并通过16学时的实践技能教学,强化课堂教学成果,着力培养学生的诊疗技能、辨证思维能力和技巧以及从四诊到辨证、辨病的综合运用能力。
三、教学目的要求和内容
绪 论
【目的要求】
1.掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。
2.掌握中医诊断的基本原则。
3.熟悉中医诊断的基本原理,主要内容。
4.了解中医诊断的发展概况。
【教学内容】
1.诊断的含义,《中医诊断学》的性质、地位和教学目的。
2.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案初步介绍症、病、证的概念。
3.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常达变。
4.中医诊断的基本原则是整体审察、四诊合参、辨证求本、辨病与辨证相结合。
5.中医诊断学的发展简史。
6.学习中医诊断学的方法。
上篇 四诊
第一章 望 诊
【目的要求】
1.掌握五色所主病证的特征及临床意义。
2.掌握常见异常形态及肢体运动障碍的特征及意义。
3.熟悉头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤、望诊的基本内容。
4.熟悉望排出物的基本内容及其异常变化的临床意义。
5.了解望神、小儿指纹的基本内容。
6.掌握舌诊的方法,正常舌象的表现,异常舌象的表现及其一般临床意义。能够识别临床常见舌象。
7.熟悉舌的结构,舌诊原理。
8.了解舌诊的研究进展。
【教学内容】
概说
1.望诊的概念、临床意义和基本内容。
2.重点讲解望诊的方法及注意事项。
第一节 全身望诊
1.望诊的概念:望神色形态和望局部诊病辨证的原理、望诊的方法。
2.望神:得神、失神、少神、假神、神乱的典型表现,识别方法及其临床意义。
3.望色:正常色泽和病色的区别,面部色诊的分属部位,五色所主的病证。
4.望形体、姿态:强弱、胖瘦、常见畸形等的表现及其临床意义常见;异常姿态的表现及其临床意义。
第二节 局部望诊
1.望头面:望头部、望面部的基本内容,常见异常表现及其临床意义。
2.望五官:望目、望耳、望鼻、望口与唇、望齿龈及咽喉的基本内容,常见异常表现及其临床意义。
3.望躯体:望颈项、望胸胁、望腹部、望腰背部、望四肢、望二阴、望皮肤的常见异常表现及其临床意义。
第三节 望排泄物
1.痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容及其一般临床意义。
第四节 望小儿指纹
1.望指纹的方法,正常指纹,指纹变化的一般临床意义。
2.小儿指纹的望诊方法及小儿食指络脉变化的临床意义。
第五节 舌诊
1.舌诊基础,舌诊的方法和注意事项。
2.舌的结构.舌诊原理、舍面分布、舌诊的方法及内容、正常舌象的生理差异。
3.正常舌象及其生理差异,望舌质,望舌苔,舌象分析要点及舌诊的临床意义。
第二章 闻 诊
【目的要求】
1.掌握哮、喘、呕吐、呃逆、嗳气、谵语等的变化及其一般临床意义。
2.熟悉声音、语言、呼吸等异常变化及临床意义。
3.了解人体各种分泌物、排出物、病室的异常气味及临床意义。
【教学内容】
第一节 听声音
1.发音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等声音变化及其临床意义。
第二节 嗅气味
1.口气、各种排出物及病室气味变化及其临床意义。
第三章 问 诊
【目的要求】
1.掌握问现在症的基本内容及意义。
2.熟悉问诊的方法及注意事项。
3.了解问诊的意义。
【教学内容】
第一节 问诊的意义方法及方法
1.简述问诊的意义。
2.问诊的方法及注意事项。
第二节 问诊的内容
1.问一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义、询问意义、询问方法与要求。
第三节 问现在症
1.问寒热的内容,常见症状的表现及临床意义。
2.问汗的内容,常见症状的表现及临床意义。
3.问疼痛的内容,常见症状的表现及临床意义
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