老年胫骨远端骨折的临床治疗分析.pdfVIP

老年医学与~ 2007年第l3卷第1期 GeriatrHealthCare，2007，Vo1．1 o_l 老年胫骨远端骨折的临床治疗分析 杨发民 高 洪 罗从风 曾炳芳 【摘要】 目的 通过对老年胫骨远端骨折的病例分析，探索提高老年胫骨远端骨折疗效的方法。方法 选择本 院2001．52004．5期间收治的老年胫骨远端骨折231例，所有骨折均按A0O／TA分型，A型99例、B型62例 、c型74 例 ，其中开放性骨折 87例 (软组织损伤程度按Gustilo分类，Ⅱ型36例、nlA型34例、ⅢB型10例、ⅢC型7例 )，闭 合骨折 148例。分别给予保守、切复内固定 、外固定 、或有限内固定+外固定支架术治疗。结果 209病例获随访 ，平 均 l9．5±1．5(11-28)个月；按照Baird临床与放射评分，优118例，良57例，可 l8例，差 11例，优 良率83．7％，创伤性 骨关节炎23例，伤 口表浅感染 19例、深部感染4例 (其中骨外露2例)．延迟愈合 l5例，不愈合5例。结论 手术前合 理分析骨折的类型、粉碎程度及移位情况、周围软组织损伤程度及患者全身情况，选择恰当的治疗方案和手术时机是