管道安装报验申请表.docVIP

xx炼油项目续建工程 管道安装报验申请表 表号： xx工程监理有限公司 编号： 工程名称 xx炼油项目续建工程污水处理场恶臭治理 合同编号 致 xx工程监理有限公司 我单位已完成了 工艺管道25-KLLD-001、50-SW-001、40-PA-001、80-KL-001、150-KL-003、200-KS-001、250-KL-002管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《室外工艺管道安装工程检验批质量验收记录表》 EPC单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 监理单位审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 室外工艺管道安装工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 xx炼油续建项目-污水处理场-恶臭治理-工艺管道安装工程（ ） 分部（子单位）工程名称 工业管道安装工程 验收部位 25-KLLD-001/50-SW-001/40-PA-001/80-KL -001/150-KL-003/200-KS-00/250-KL-002 施工单位 广东省石油化工建设集团公司 项目经理 吴文敏 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 《安装工程施工及验收规范》（ISBN 70） 施工质量验收规范规定 设计要 求（mm） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 1 管道走向符合设计要求 √ 2 管道压力试验 √ 一般项目 1 钢管焊口检查 √ 2 钢管除锈、防腐 √ 3 坐标 埋地 ≤60 21 13 19 16 12 10 15 23 28 14 架空或 地沟 ≤25 标高 埋地 ±20 -16 12 -14 -8 6 14 -7 -12 13 15 架空或 地沟 ±20 -14 11 9 15 10 13 8 5 17 9 水平管道横向弯曲 每5米 长 ≤15 12 8 11 7 13 9 4 6 10 11 全长 （转点 间） ≤80 11 19 13 14 20 23 20 21 18 27 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合设计要求及施工规范要求。 项目专业质量检查员： 日期： 年 月 日 总承包单位 检查评定结果 专业工程师： 日期： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 日期： 年 月 日