病理科质量管理检查的表.docVIP

病理科质量管理检查表 医院名称： 标准 含义 衡量要素 检查结果 A（≥90%） B（＜90%≥80%） C（＜80%≥70%） D（＜70%≥60%） E（60%或无） 1.1医疗机构内的病理科应集中设置 医院内所有涉及病理诊断的项目，均应在病理科开展。其他科室及其下属的实验室不应从事病理检查和诊断工作 1.1.1病理为医院独立的科室建制（病理科由其他科室代管者为E，有独立建制者，根据科室规模，分别A至D） 1.1.2病理科之外的科室不应有小病理室、细胞室 1.2病理检查和诊断工作应满足临床工作的需要 开展各项病理学检查，以满足病人诊治的需要 1.2.1每年组织学诊断（A15000例；B10000例；C5000例；D2000例；E2000例） 1.2.2术中快速诊断（A2000例；B1000例；C300例；D300例；E无） 1.2.3每年细胞病理学诊断（A15000例；B10000例；C5000例；D2000例；E2000例） 1.2.4婴/尸检（有/无） 1.2.5大体和显微摄影（有/无） 1.2.6临床病理讨论会（有/无） 1.2.7免疫组化染色（A100种；B60种；C30种；D30种；E：无） 1.2.8组织化