必需经水路运输医疗废物转移联单.docVIP

必需经水路运输医疗废物转移联单 编号__________ 第一部分：废物产生单位填写 产生单位________________________单位盖章 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编_______ _ 运输单位 __________________________________ 电话______ _ _ 通讯地址 __________________________________ 邮编_____ ___ 接受单位 __________________________________ 电话_______ _ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 废物名称 ____________ 类别编号____________ 数量___________ 废物特性：__________ 形态 __________ 包装方式_____________ 外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 ______________ _ 禁忌与应急措施 _______ 发运人 ______ _ 运达地 _____________ 转移时间__ __年__ 月_ _日 第 一 联 产 生 单 位 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车（船）型：________ 牌号__________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车（船）型：________牌号___________道路运输证号___________ 运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ 废物处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________ 必需经水路运输医疗废物转移联单 编号__________ 第一部分：废物产生单位填写 产生单位________________________单位盖章 电话________ 通讯地址 __________________________________ 邮编_______ _ 运输单位 __________________________________ 电话______ _ _ 通讯地址 __________________________________ 邮编_____ ___ 接受单位 __________________________________ 电话_______ _ 通讯地址 __________________________________ 邮编________ 废物名称 ____________ 类别编号____________ 数量___________ 废物特性：__________ 形态 __________ 包装方式_____________ 外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 ______________ _ 禁忌与应急措施 _______ 发运人 ______ _ 运达地 _____________ 转移时间__ __年__ 月_ _日 第 一 联 副联 产 生 单 位 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况