123I-epidepride显像在神经系统疾病接中的应用.pdfVIP

生垦监旌韭丝蛀鲎!Q鲤堡签!Q鲞塑§朔 1231．epidepride显像在神经系统疾病中的应用 刘从进综述顾兆祥。 刘兴党审校 复旦大学附属华山医院核医学科(200040) 。上海市华东医院核医学科(200040) 关键词瞄I．印槭e州de单光子发射计算机断层【趼蝴l多巴胺现受体变性疾病垂体腺瘸 意义，并可用于垂体腺瘤的显像和预测垂体腺瘤对多巴胺激动剂治疗的反应。 1989年德国的De 差异，而lid组S／C值则有非常明显的降低(8．8± Pailis首先合成了epidepfide后， 其合成方法不断得到改进。目前非标记用的 3．2，P(0．00005)。利用额叶、枕叶或颞叶作为参照 epidepride多由S_(一)-N．乙基．2．氨基，甲基．毗咯烷通 过6步反应得到，然后再生成标记前体三丁基锡． epidepride。 liD的诊断有一定的帮助，但对PD意义不大_3J。 垂体腺瘤早期的研究发现多巴胺受体在泌乳素 常用的epidepride的碘标记方法有氯胺．T法和过 瘤、临床无功能垂体腺瘤及生长激素分泌性垂体腺瘤 氧化氢法。过氧化氢法标记epidepride具有时间短，杂 中密度较高并成功进行了”MBZM的垂体腺瘤SPECT 质少，标记效率较高的优点。Leslie等用此标记方法检 SPECT 验的放化纯为92％一99％…。国内杨敏等分别用氯显像．但由于感兴趣区对本底的比值低，IBZM 胺．T法和过氧化氢法进行“l标记．结果前者的标记 率为52．9％，后者为97．9％_2J。 1”l-epidepride显像的临床应用 中枢神经变性疾病Pidker等对oI．dpidepride在 中枢神经退行性疾病的鉴别诊断中的有效性及准确性 垂体腺瘤[9例泌乳隶瘤、4例肢端肥大症、4例临床无 进行了研究。共49例研究对象中帕金森病(PD)9例， 怀疑多系统功能萎缩(MSA)9例，进行性核上性麻痹 (PSP)1例。亨廷顿病(HD)16例及对照组14例。PD及摄取亦在静脉注射3h后达到高峰。9例泌乳素瘤中 的8例显示了垂体区的特异性结合，垂体／小脑比值变 MSA患者不中断L．Dopa治疗，但其他可能影响受体结 合的药物均停止服用。给药方式为静脉弹丸注射(3．7 化范围较大(2．5—33)，3例患者垂体甚至高于纹状体， ±1．3)mCi，以小脑的计数作为参照。研究结果显示具1例泌乳素瘤患者在纹状体外出现了2个显著 有不对称症状的MSA患者纹状体左右侧差异明显高 于两侧症状均衡的患者(分别为5．6％和2．2％)，临床置，另一个则对应于一个轴外额叶底部的肿瘤，后经手 症状较重的肢体对侧纹状体结合比值较低。MSA组 术切除此处肿瘤组织切片证实为泌乳紊瘤。1例没有 的纹状体对小脑的比值(s／c)显著低于对照组(分别显著特异性结合的患者在SPECr显像前用了溴隐亭 为1I．8±4．9和19．0±6．3，P0．01。包括1例PSP。 治疗，肿瘤体积缩小明显(25％)。4例生长激素分 8．5)，PD组S／G值(15．8±3．6)则与对照组无显著性 [文章编号] 1008-0678(2002)0伽4雄02[中围分类号】11817．4，R741 【文献标识鸸】^ 【作者筒介】刘从进．男．(1978-)．打：苏射阳市人。在馔顽十．主要从事神经受体显像方面研究。 万方数据 生垦垫廛煎堡整堂!咝芏蔓!Q查受±趔 无功能腺瘤均见腺瘤内特异性结合，而在库欣病和内 式研究发现纹状体的放射性在注射后3h达到峰值， 尔森综合征则无特异性结合。结果认为epidepfide是