1拟.3_下肢骨及连接.pptVIP

下肢带骨：髋骨 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 髋 骨 下肢骨 由髂骨、耻骨、坐骨组成 三骨在外侧面围成髋臼 耻骨与坐骨围成闭孔 与骶、尾骨围成骨盆 髂 骨 耻 骨 坐 骨 闭 孔 髋 臼 一、下 肢 骨 （一）髋 骨 前内侧面 后外侧面 髂 嵴 髂前上棘 坐骨结节 坐骨棘 坐骨大切迹 耳状面 弓状线 坐骨小切迹 （二）股 骨 股骨头 前 面 后 面 上端膨大为股骨头， 与髋臼构成髋关节 下端与髌骨相邻 髋关节 股骨头 股骨颈 （三） 髌 骨 （四）胫骨和腓骨 髌 骨 内 踝 胫骨前面 腓骨头 外 踝 腓骨前面 外侧髁 胫骨粗隆 跗 骨 趾 骨 跖 骨 距 骨 跟 骨 楔 骨 舟 骨 骰 骨 上距下跟舟骰外 楔一楔二楔外三 距 骨：前宽后窄 （五） 足 骨 二、下 肢 骨 连 结 （一）下肢带骨的连结 1. 骶 髂 关 节 2. 髋骨与脊柱的连结 3. 耻 骨 联 合 骶结节韧带 骶棘韧带 男 性 骨 盆 女 性 骨 盆 骨盆上口 近似桃形 近似圆形 骨盆下口 较 小 较 大 耻骨下角 70°～75° 90°～100° 盆 腔 深而狭窄 浅而宽大 男、女骨盆的性别差异： （二）自由下肢骨的连结 1. 髋关节 （ ★ 重点） （1）组 成：股骨头 + 髋臼 （2）结构特点: 髋臼唇 股骨头韧带 关节面：头小臼深 关节囊：厚而坚韧，未包绕整个股骨颈 关节囊 辅助结构 关节唇 韧 带：囊内、外韧带 （3）运 动：三轴运动 髂股韧带 耻股韧带 坐股韧带 后下部薄弱 轮匝带 2. 膝关节 （ ★ 重点） （1）组 成：股骨下端、胫骨上端和髌骨 （2）结构特点: 关节囊：薄而松弛 韧带多而复杂：有囊内、囊外韧带 关节盘：内、外侧半月板 腓 骨 髌 骨 （3）运 动：屈、伸 髌韧带 囊内韧带： 囊外韧带： 腓 骨 前交叉韧带 后交叉韧带 髌 骨 胫侧副韧带 腓侧副韧带 关节盘 内侧半月板 外侧半月板 增加关节窝面积 缓冲震荡 前面观 后面观 上面观 （3）运 动：屈 伸 4. 踝关节 （1）组 成：胫、腓骨下端 + 距骨 （3）运 动：屈（跖屈）、伸（背屈） 外侧面 内侧面 （2）结构特点：关节囊薄而松弛，有内、外侧韧带 腓 骨 胫 骨 踝关节易致内翻损伤的形态学基础： ①外踝较低，内踝较高 ②踝关节内侧副韧带强，外侧较弱 ③距骨滑车的关节面前宽后窄 重要的骨性结构： 髋 骨：髂嵴、髂前上棘、髂结节、坐骨大切迹、弓状线 坐 骨：坐骨结节、坐骨棘、坐骨小切迹 耻 骨：耻骨联合面、耻骨结节、耻骨梳 髋 骨：闭孔、髋臼、髋臼窝、月状面 股 骨：股骨头、股骨颈、大小转子、膑面、内外侧髁 髌 骨 胫 骨：内外侧髁、胫骨粗隆、内踝 腓 骨：腓骨头、腓骨颈、外踝 足 骨：距骨、跟骨结节