2014年国家临床的执业医师考试实践技能题库精讲(看后必过).docVIP

2014年国家临床执业医师考试实践技能题库精讲建议技能考试建议没必要花太多时间看精力多用于理论考试中号题【第一站】病史采集?男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备3分钟，口述回答7分钟?诊断：急性心肌梗死?评分要点：(总分15分)?一、问诊内容(13分)?(一)、现病史(10分)?根据主诉及相关鉴别询问(8分)?心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分?呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分?发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分 饮食、睡眠和二便情况1分?诊疗经过(2分)?是否到医院看过？作过哪些检查？1分 治疗情况如何？1分?(二)、其他有关病史(3分)?1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分?二、问诊技巧(2分)?(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分 (二)、没有围绕病情询问0.5分?(三)、问诊语言不恰当0.5分 (四)、暗示性问诊0.5分?病例分析?病例摘要 女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发