2017秋培训做小测试(医保商保).docxVIP

学服综合业务部2017秋培训小测试（医保、商保）10.7(作答时请换一种字体颜色！）【医保】请写出医保负责人的名字：郭婕、吴怜颐、张殊褀、周心仪请写出医保参保流程：填写个人信息选择参保意愿事务中心更新缴费状态事务中心更新建账状态补买事务中心开具医保购买发票校医院老师到学服值班时间：周二、周四4.请写出医保报销操作流程（包括每种类型和对应所需材料）: 门急诊：1.本市定点门急诊：A.转诊单、B.病历卡、C.发票(若有中草药费要交中草药单)、（D.批准生育证明(怀孕找老师时第一次看诊)）2.非定点门急诊：A.《上海交通大学医疗费报销申请表》 (盖学院、校医院章)、 B.病历卡、C.发票 上传材料通过后来学服领医保报销凭证住院：1.本市医保定点住院：A.住院证、B.身份证、C.校园卡 2.外地医保定点住院：A.账单(收据)、B.明细清单、C.出院小结(必须要)；入院小结(若无可不交)、D.身份证、E.校园卡、（F.计生证明(怀孕)） 3.本市非定点住院：A.《上交医疗费报销申请表》(两章)、B.住院证、C.身份证、D.校园卡 4.特殊情况：《申请表》(两章)上传材料通过后交上述材料和身份证、学生证复印件，1、3要开三联单5.学制为2.5年研究生在校最后一年医保应如何购买？如何享受医保优惠政策？买一年，毕业时退半年。6.请注明以下材料名称：病历卡发票转诊证明【商保】7.请写出商保负责人的名字：吴金伟、朱艺凡、罗伊梵8.住院保险理赔的操作流程是什么?需要哪些材料？同学写完申请书后摆放顺序是怎样的？要在A本还是B本登记？一.判断是否已经医保报销二.检查材料 1.收据上有“大学生医保”等：A.收据原件，B.出院小结原件，C.费用明细单原件，D.身份证双面复印件，E.银行卡双面复印件（并写上姓名学号银行卡号） 2.有报销凭证：1中ABCDE复印件+F.报销凭证原件三.指导同学填G.申请书四．登记并整理申报材料 从上到下：G (F) A B C D E 在A本登记9.平安保险报销的操作流程是什么？需要哪些材料？同学写完申请书后摆放顺序是怎样的？要在A本还是B本登记？一.判断是否为意外伤害造成的门急诊（是则下一步）二.判断是否进行医保三.检查材料 1.未医保报销：A.病历卡原件，B.收据原件，C.身份证双面复印件，D.银行卡双面复印件（并写上姓名学号银行卡号） 2.已医保报销：A.病历卡原件，B.收据复印件，C.身份证双面复印件，D.银行卡双面复印件，E.报销凭证原件四.指导同学填写F.申请书五.登记并整理材料 从上到下：F A B (E) C (监护人C) D 在B本登记10.以上两种理赔材料放在哪里？材料份数如何计算？“新收材料”文件盒 有几张算几份：收据、报销凭证不论几张只算一份：小结、明细单、病历卡11.大病报销（门急诊和住院两种情况）要准备什么材料？专用报销凭证+申请表X2+校园卡双面复印件+普通疾病材料12.医学院、留学生、港澳台学生如何进行商保理赔?先确认是否和我们的一样，若是，则流程不变，但要备注他们的材料无法医保报销（材料一定要原件）13.因同一疾病导致的多次住院或多次门诊需要写几份保险申请书？前者有几次写几次，后者一次14.请注明以下材料名称：收据出院小结发票（原谅色霸气）病历卡医保报销凭证大病专用报销凭证【老王不哭系列】1.假设一位不愿意透露姓名的隔壁老王因一种难以启齿的疾病——感冒，到第五人民医院看病，无良医生给他开了三种药，收据如下：请问隔壁老王需要在校医院网站上写哪些费用类型，各自的总金额为多少？是否需要复印相关材料进行后续商保报销？门诊药费146.9￥、诊查费13￥。不需要2.隔壁老王在领取报销凭证走出学服时，不幸的一幕发生了——隔壁老王因为领到报销凭证过于激动，骑自行车过十字路口时被大胆老司机以45km/h的速度在校内飙车命中，导致左脚第五趾骨骨折…一个月后隔壁老王的良心室友来给老王办理商保报销，请问是否可以办理？具体材料填写有什么不同？是。填写申请表时也视申请人为出险人，只需填写申请人3.又过了一个月，老王打电话到我们部门询问商保报销的费用什么时候能到，请问我们应该如何回复？我们综合业务部不负责发放商保报销费用，详情请致电保险公司95519老王不哭系列到此结束。以上隔壁老王纯属虚构，如有雷同，绝不可能。（衷心希望各位及周围的人能在交大健健康康地学习生活，不用到我们部门办理报销业务！）