20例未出血性得脑动静脉畸形的CT、MR诊断与临床价值.pdfVIP

·1758 · 医学 综述 20 12 年 6 月第 18 卷第 11 期 Medical Recapitulate, Jun. 2012, Vol. 18, No. 11 临 床 研 究 20 例未出血性脑动静脉畸形的 CT 、MR 诊断与临床价值 1 2 1 1 1※ 蔡长寿 , 谌 丹 , 丁 玲 , 邱 波 , 冯丰坔 1 2 ( 深 圳龙 华人 民医院 放 射科 , 产 科, 广东 深 圳 5 18 109) 中 图分 类号: R743. 4 文献标 识码 : A 文章 编号: 1006-2084( 2012) 11-1758-04 摘 要: 目的 评价 计算 机体层 摄影( CT) 及 磁共 振 ( MR) 诊断颅 内未 出血 性 动 静 脉畸 形 ( nAVM) 的价 1 资料与方法 值与限度 。方 法 20 例 经数 字减影 血管造影( DSA) 证 实的颅 内 nAVM 病 例, 全 部 行 CT 平扫 、MR 平 扫 加 1. 1 一 般 资料 收集 增强及 磁共振 血管成像( MRA) 检查, 5 例 行 磁 敏 感 加 权成 像 ( SWI) 及 三 维 增 强 磁共 振 血 管成 像 ( 3D CE 我 院 2010 年 5 月 至 MRA) 检查 。结 果 20 例 中 15 例位 于脑 皮质及 皮髓 交界 区, 2 例位 于深部 脑 白质 , 2 例位 于侧脑 室内, 1 例 位于幕 下, CT 平 扫 表现 为 以高 密度为 主 的高 、等、低 混 杂密度; 16 例表 现 为特 征 性 MR 流空血 管影 , 其 中 2011 年 12 月 nAVM 病 12 例 显示 明确的供血 动脉及 引流静 脉, 5 例 3D CE MRA 均 显示 明确的异常血管团; 1 例 位 于直 窦 旁, 以局 例共 20 例, 全部患者均 部脑质 萎缩为 主; 1 例 左侧脑 室前角 旁, 以血 栓机 化为主 。结 论 nAVM 随诊期 间的出血 预测 因素为 易 出 行全脑血管造影 明确诊 血脑动 静脉畸 形表 现, 复杂 的供血 与深静 脉引流方式 , 自发性 出血较 低的 nAV M 患者无此 类 因素存在 ; MR 断。其 中男 8 例, 女 12 平扫结 合 MRA 、SWI 、3 D CE MRA 各序 列成 像 对 异 常血 管 团的 显 示 优 于 DSA , 对 nAV M 能无 创 性 准 确 定 位 、定性, 并可 显示 其结构 组成 , 可 作为临床高 度怀疑 脑 nAVM 患者 的首选 影像 检查方 法。 例, 年龄 16～39 ( 24. 5 ± 关键词: 未 出血性 动静 脉畸形 ; 计 算机 体层摄 影; 磁共 振 血管成 像; 磁 敏感 加 权成 像; 三 维 增强 磁 共