老年人术后认知功能障碍研究进展-中华医学会麻醉学分会.DOCVIP

老年人术后认知功能障碍研究进展 上海交通大学附属第六人民医院麻醉科（上海，200233） 李琪 摘要：术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是手术后常见并发症之一，好发于老年人。患者表现出以记忆力和精神集中力损害为主要特征的认知功能损害，常持续数周至数月。POCD导致患者康复延迟，医疗费用增加，严重者影响其术后生活质量。本文总结近年来老年人术后认知功能障碍的研究进展，以便临床医师了解相关知识，早预防早处理，并讨论未来的研究方向。 关键词：手术；老年；认知功能障碍 按照北美精神障碍诊断和统计手册对认知障碍的分类，POCD属于轻度神经认知功能紊乱，其特征是术前无精神异常的患者在麻醉手术后数周或数月出现记忆力，精神集中及定向力等多方面的可逆性智力障碍，具体表现为认知能力异常、记忆受损、焦虑、人格改变、精神错乱等。POCD需区别于谵妄、遗忘、痴呆等临床认知障碍类型，其确诊有赖于神经心理学测试。目前POCD发病机制还不清楚，但老龄是引起POCD的主要危险因素。大量流行病学研究结果显示,POCD 在年龄分布上主要集中于65岁以上的老年患者。 老龄化是世界人口发展的必然趋势，我国已进入老龄社会。2007年，65岁以上老年人口已达1.06亿，占我国总人口比例的8.1%；预计到2040年，此比例将超过20%，中国将在很短时间内进入“深度老