CO2气腹对机似体各系统的影响.docVIP

CO2气腹对机体各系统的影响 [摘要] co2是腹腔镜手术常用的气腹介质，现就co2气腹对机体呼吸、循环、消化、免疫及中枢神经系统等方面的影响做一综述，以期为相关研究提供参考。 [关键词] 二氧化碳；气腹；腹腔镜 [中图分类号] r730.56[文献标识码] a[文章编号] 2095-0616（2011）22-33-03 腹腔镜手术是20世纪80年代中后期逐渐被人们认识的关于临床治疗的一个完整思想体系。现已广泛用于治疗普通外科、妇产科和泌尿外科的多种疾病。co2具有无毒、无色、血液中溶解度高、不燃烧等特点，是目前腹腔镜手术中普遍使用的气体介质。但是co2注入腹腔后，其产生的腹腔内压力以及吸收后导致的机体酸碱平衡改变，继而对机体呼吸、循环、消化、免疫、中枢神经等系统产生影响。co2气腹对机体的影响应引起腹腔镜外科医师的重视。 1co2气腹对呼吸系统的影响 co2对呼吸系统的影响主要表现在肺通气、血ph值、paco2等方面。co2气腹使腹腔内压力增加，膈肌上抬，气道压力上升，胸腔内压力升高，呼吸系统顺应性下降，呼吸潮气量及肺泡通气量减少，继而影响肺通气功能。leighton等[1]研究表明膈肌每上抬1 cm，肺的通气量减少300 ml。体位变化可引起膈肌运动改变，影响气道压力，进而影响肺通气。salihoglu等[2]观察了不同体位(头高位和头低位)腹腔镜胆囊切除术的血气及呼吸功能的改