上消化道大出血抢救处接理(ppt).pptVIP

1.快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动。 2.遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。 3.监测尿量和血细胞比容。 4.心电监护并吸氧。 口服给药： 用冰0.9%NS1000ml+凝血酶1000单位,分次口服； 0.9%NS250ml+去甲肾上腺素20mg，分次口服； 云南白药等。 静脉给药： 0.9%NS60ml+生长抑素3mg，持续泵入； 0.9%NS2ml+邦亭1ku直接静脉推注或肌肉注射； 维生素k1静脉滴注或肌肉注射； 洛赛克 止血敏溶液静脉滴注； 1.置管前的准备 3.置管后护理 1.置管成功后，用4℃冰盐水反复冲洗，每次注入冰盐水300～500ml，慢进慢出。一次洗胃总量小于5000ml，当病人出现胃痉挛时停止洗胃，每1～2h冲洗胃管腔，以免血凝块堵管。 2.气囊压迫一般3～4天为限。每24h两囊放气30min后，再打入相应气体。 3.出血停止后遵医嘱放松牵引，气囊放气，保留管道继续观察。 4.带管期间每日做鼻腔清洁和口腔护理。 3.局部喷洒止血剂：（1）局部喷洒5%～10%孟氏液；（2）局部喷洒1%去甲肾上腺素；（3）局部喷洒凝血酶等，都具有良好的止血效果。 4.其它止血术：（1）高频电凝