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业余锻炼损伤预防与处理 广州体育学院运动与健康系运动医学教研室 雷桂成 一、运动安全注意事项 （一）运动禁忌症 绝对禁忌症 １.引起发热的各种急性病症 ２.各种内脏疾病的急性阶段 ３.有出血倾向的各种疾病 ４.恶性肿瘤发生转移后 ５.慢性疾病生命体征不稳定期 持续高强度身体运动易致运动猝死 正常心电图 相对禁忌症 1. 女子月经期间 若锻炼后不适症状加重，则适减少运动量或停止 锻炼。 月经期间不宜参与增加腹压的运动，不宜下水运 动。 2. 过度疲劳后 二、运动安全注意事项 １.运动感觉症状（特别是心前区感觉） 心前区有明显心跳感时，应及时降低运动强度。 ２.运动服装 尤其是要穿运动专项运动鞋。 ３.运动时间 尽量避免影响晚上休息的运动。 ４.进餐与运动时间间隔 禁止餐后立即开始锻炼。 餐后1.5小时后锻炼；水中锻炼时间延长。 锻炼前若补餐，应提前在1小时左右进食易消化碳水化 合物。 5.忌酒后进行锻炼 三、引起运动损伤的原因 1．缺乏必要的运动损伤知识。 2 ．身体素质不能耐受运动强度或运动量。 身体力量和弹性（柔韧性）差，关节灵活性和 稳定性也较弱，容易致伤。 现代人易骨折的原因主要是骨密度过低的结果。 3 ．锻炼活动安排不当。 （1）准备活动不充分。 （2 ）运动负荷过大。 局部负荷过大，是专项训练中造成损伤的主要原因。 （3）组织方法缺陷。 力量锻炼应安排在前，耐力锻炼安排在后。 4 ．运动参与者的生理心理状态不良。 注意力不集中者不宜参加对抗性活动。 5 ．场地、器材、保护用具、服装不符合卫生要求。 四、运动损伤的预防 1．积极开展预防运动损伤的宣传教育工作。 2 ．加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力。 提高身体素质是预防运动损伤的最重要手段。 3 ．合理安排训练和比赛。 准备活动结束与正式运动的间隔时间以1-4分钟为宜。 4 ．加强运动的保护。 护具使用、力量练习保护、避免单独练习等。 5 ．加强医务监督，建立和健全自我监督制度。 长期锻炼者，养成测量晨脉习惯，若晨脉有异，应调整锻 炼方式。 五、晕厥的现场处理 １、晕厥(syncope) 是指各种原因导致的突然、短暂的意识 丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临 床表现。 2 、引起晕厥的因素  精神和心理状态不佳  体位性低血压  重力性休克  胸内和肺内压增加  其他 3 、晕厥的现场处理  患者平卧休息，头可稍低，这可增加脑血流量。  松解紧身衣服，头转向一侧，以免舌后坠堵塞气 道。  注意保暖，自小腿向大腿做重推摩和全身揉捏。 点掐人中穴。  神志不能迅速恢复时，应送医院处理。 4 、晕厥的预防  平时坚持体育锻炼，增加体质，经过系统的训 练，心血管功能改善，可以有效地克服这种循 环障碍。  疾跑后不要立即停止，应继续慢跑，并作深呼 吸。  憋气时间不宜过长。 六、膝关节损伤与康复锻炼 (一）膝关节骨结构 Patella Femur （二）软骨结构 半月板 （三）韧带结构 交叉韧带前后观 膝关节内外侧副韧带 膝关节内侧副韧带损伤动作 髌韧带 （四）膝关节囊 （五）膝关节周围肌肉 （六）髌骨劳损 髌骨劳损是指髌骨软化症和髌骨周缘腱止 装置的慢性损伤。 这二种损伤可单独发生，也可同时存在。 1. 引起髌骨劳损原因  局部长期遭受反复微细磨损，或局部受冲撞。  膝关节半蹲位运动过多过快，髌骨负担加重。  长期大量跑跳专项练习。 2. 征象  膝软或膝痛。 膝部弥漫性疼痛，软弱无力。大运动量后做半 蹲动作时发软疼痛。  髌骨边缘指压痛。  髌骨软骨摩擦感。  单足半蹲试验阳性。 3. 处理  降低运动量或减少局部运动负荷。  积极采取物理治疗 热敷、红外线照射等。  必要时采取药物治疗。 4. 伤后康复锻炼  站桩：马步桩或弓步桩。  股四头