内分同泌系统疾病的MRI诊断.ppt

三、临床表现 1. 阵发性、持续性高血压。 2. 有三联症：出汗、头痛、心悸。 3. 血肾上腺素、去甲肾上腺素↑ 4. 血浆儿茶酚胺↑ 5. 尿香草基杏仁酸（VMA）↑ 肾上腺区圆形或椭圆形肿块，少数为分叶状。边界清楚，直径一般3～8cm。 多数肿瘤在T1WI上呈低信号，少数为等信号；而在T2WI上呈明显高信号，其与肝实质信号强度比率等于或大于2，此是嗜铬细胞瘤MRI表现的重要特点。 四、MRI表现： 在T2WI上呈明显高信号。 化学位移同、反相位的表现： 反相位上信号均无明显改变，提示其内无脂类物质。 In phase out phase In phase out phase T1WI 嗜铬细胞瘤的强化特点： 1、实体部分明显强化。 2、快速、明显、持续强化。 动脉期 门脉期 延时期 在T2WI上呈明显高信号，其与肝实 质信号强度比率等于或大于2，是嗜 铬细胞瘤MRI表现的重要特点。 腺瘤 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤 腺瘤 在反相位T1WI上嗜铬细胞瘤为等信 号，腺瘤为明显低信号。 A.嗜铬细胞瘤(153/312) B.嗜铬细胞瘤(187/492) C.转移瘤(右94/502，左66/502) D.腺瘤(64/682) 如伴有瘤内囊变和出血，则肿瘤信号不均匀。Gd-DTPA增强扫描，一般可见瘤灶强化明显。 恶性嗜铬细胞瘤MRI征象 肿瘤直径常大于7cm，外形不规则，