内镜似下经蝶窦鞍区肿瘤切除术中脑脊液漏的处理.pdfVIP

·234· 史堡叠丝处銎瘗病班究盘查i￡丛坠』盥!坠坚坚臻Qi!壁!)兰Q!!；!Q(丑 文章编号：1671—2897(201I)10—234—03 ·论著· 内镜下经蝶窦鞍区肿瘤切除术中脑脊液漏 的处理 何碧 张庭荣‘ 罗坤 周凯石海平(新疆医科大学第一附属医院神经外科，新疆乌鲁木 齐830091) 摘要 目的分析内镜下经蝶寞入路鞍区肿瘤切除术中出现脑脊液漏的影响因素和处理方法。 方法回顾性总结2007年1月至2009年1月246例经蝶窦手术过程中出现的脑脊液漏病例，分析 出现脑脊液漏的原因，与肿瘤大小、性质、位置和类型的关系。结果 内镜F经蝶窦入路鞍Ⅸ肿瘤切 除术中共出现脑脊液漏42例，经术中积极处理取得满意效果，除1例死亡外其余未出现脑脊液鼻漏。 结论经蝶窦入路鞍区肿瘤切除术中脑脊液漏发生与术者操作，肿瘤大小、性质、位置和类型关系密 切。术中采用自身组织填塞辅以人工材料，术后卧床，必要时采用腰穿蛛网膜下腔置管引流脑脊液能 有效防止术后脑脊液鼻漏。 关键词鞍区肿瘤；手术中并发症；治疗；经蝶入路 中国图书资料分类号 R736．4文献标识码A Treatmentof inthe n醑蒯onof鞭岫tumorvia明MloIlasaI fluidleakage eerebrospinal endoscopic tran唧henoidalapproach HE成，ZHANGTingrong，LUOKun，ZHOUKai，SHIHaiping Department矿Neurosurgery，FirstA嘶ti,aedHospitalofxi,e；ia,培MedicalUniversity，Urumqi830091，China Abstract To factorsand of fluid intheresectionof leakage Objectiveanalyze managementcerebrospinal sellartumor endonasal under Theclinicaldataof through transsphenddalapproachendoscope．Methods paaents with fluid in246casesunderwent resectionofsellartumorviaendonasal cerebrospinalleakage endoscopic from 2007to 2009werereviewed．1hec叭sesof fluid transsphenoidalapproachJanuary January eerebrospinal anditsrelationtothettunor and were fluid leakage type analyzed．Results size，quality，location Cerebrospinal 42 resectionofsellartumorvia results occurredin casesinthe leakage tmm“phenoidalapproach，butsatisfactory wereachievedcareful inthe fluidrhinorrheaoccurredforoile by managementoperation．Nocerebrospinal