南防疫的科大学医学二影像重点复习内容.pdfVIP

DRSAIL 出品 1 1、硬膜外血肿的影像表现? CT：平扫时颅骨内板下双凸形高密度影，多在骨折部位下方，边界锐 利，范围一般不超过颅缝。可见侧脑室受压变形，中线移位。骨窗下 可见骨折。 MRI：梭形，边界锐利。信号强度与血肿的期龄和磁场强度有关，急 性期T1WI等信号，T2WI低信号；亚急性期和慢性期，均为高信号， 血肿内缘可见低信号强度的硬膜。 CT： ①梭形高密度影（CT值50~70Hu） ②内缘光滑锐利 ③急性期质地较均一 ④常有骨折 ⑤中线移位 ⑥较局限，不越过颅缝。 2、肺结核球有哪些CT表现? 圆形，椭圆形阴影，大小0.5~4cm不等，常见2~3cm，边缘清晰， 轮廓光滑，偶见分叶，密度较 ，内部可见斑点、层状钙化，周边有 纤维增值性 “卫星灶”。 3、颅内压增高的X线改变? 1.颅缝分离、增宽 2.蝶鞍变化：增大后壁骨破坏、后床突变小或消失、鞍背变短、 薄，消失 3.脑回压迹增多、显著 4.颅板变薄 4、周围型肺癌的CT表现? 1 第 页 DRSAIL 出品 2 周围型CT表现：增强扫描CT值平均增加15-20HU； 密度：均匀，可有空泡征、偏心厚壁空洞、钙化 ； 边缘：分叶、脐凹征、毛刺； 周围征象：胸膜凹陷征、月晕征、血管纠集征； 周围性肺癌CT可见：1.圆形、类圆形结节肿块影。少数可见斑片状 或星状阴影。 2.边缘多不规则，有分叶切迹，并可见锯齿征，棘状突起，和毛刺。 3.内部密度较均匀，可见空泡征、空气支气管征、或蜂窝状改变。 4.肿块内可见小点状钙化，位于病灶中央或偏心。 5.常见血管支气管束集征。 6.病变远处可见楔形或模糊小片状阴影。 7.肿块内可有形态不规则的空洞，洞壁厚薄不均，可见壁结节。 8.可见胸膜凹陷征。 5、肝海绵状血管瘤的MRI表现? MRI （1）平扫T1WI：均匀稍低信号；T2WI：均匀高信号，TE时间↑信号 ↑，重T2WI呈 “灯泡征”。 （2）增强：早期边缘结节状强化，与动脉血管密度相同；向心性扩 展，强化程度逐渐减弱；延迟扫描呈等密度充填。呈 “早出晚归”增 强表现特征。 6、多囊肾的影像表现? 平片表现：肾影增大、边缘波浪状。 2 第 页 DRSAIL 出品 3 IVP：肾盂及众多肾盏受压、移位，拉长、变形和分离，呈 “蜘蛛足” 样改变，肾盏、肾盂无破坏。 CT/MRI：全肾布满大小不等，分界不清水样密度 （信号）灶，肾实质 受压变薄，呈纸样，肾体积明显增大，边缘呈分叶状。囊内可见出血 密度或信号。与多发性肾囊肿鉴别，后者，多发，数目能数，肾体积 不大，无家族史。前者，数目多，数不清，有家族史 7、骨肉瘤的X线表现? （1）骨髓腔内不规则骨破坏与骨增生 （2）骨膜增生及骨膜新生骨的再破坏Codman三角 （3）软组织肿块及其中的肿瘤成骨 （云絮状、针状和斑块状致密影） （4）儿童患者肿瘤可侵犯骨骺 （5）成骨性骨肉瘤：以骨质增生、硬化（瘤骨、反应骨）为主，明 显时可见大片致密影，骨质破坏少见，骨膜增生明显，软组织肿块中 含有较多肿瘤骨。 溶骨性骨肉瘤：以骨质破坏为主，骨破坏呈不规则斑片状影，骨膜增 生被肿瘤破坏呈现Codman三角。易出现病理骨折。 8、肝细胞癌的CT表现? （1）大小、形态、数目因大体病理类型不同而各异。边缘：与肿瘤 生长方式、包膜有无有关。 （2）平扫：多呈低密度，因合并坏死、出血等而密度变得不均。 3 第 页 DRSAIL 出品 4 （3）增强：动脉期--呈环形或全瘤性明显强化可显示肿瘤血管。门 脉期--强化迅速减退，呈等或低密度。平衡期--呈低或等密度。静脉