从分子到临床阐述抗栓药物的差异.pptVIP

倍林达?不受CYP2C19基因多态性性影响，无论是功能缺失等位基因携带者还是无携带者，倍林达?较氯吡格雷均能降低心血管死亡/心梗/卒中累积发生率 从图中我们可看到，在氯吡格雷组，CYP2C19功能缺失等位基因无携带者中，主要有效终点的发生率为10%；CYP2C19功能缺失等位基因携带者中，主要有效终点的发生率为11.2% 在倍林达组，CYP2C19功能缺失等位基因无携带者中，主要有效终点的发生率为8.6%；CYP2C19功能缺失等位基因携带者中，主要有效终点的发生率为8.8% 倍林达较氯吡格雷依然具有明显获益，且无论何种CYP2C19基因型，倍林达均能提供一致获益 另外， 有文献报道，CYP2C19*2功能缺失等位基因在中国人群中的比例约为30%，这部分患者使用氯吡格雷后在体内代谢慢，心血管事件风险增加 * 一项随机、双盲、双模拟、双臂平行对照研究，入组110例阿司匹林治疗的稳定性冠状动脉疾病患者，随机给予氯吡格雷600mg负荷剂量，继而75mg维持剂量(n=55)或普拉格雷60mg负荷剂量，继而10mg维持剂量(n=55)治疗28天。评估普拉格雷和氯吡格雷活性代谢产物浓度。使用20μM ADP诱导的透光率集合度测定测量血小板聚集，评估指标为最大血小板聚集(MPA)。使用血管舒张剂刺激磷蛋白(VASP)测定评估P2Y12功能，评估指标为血