基同层神经外科医生理论问答.docxVIP

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  • 2017-12-06 发布于浙江
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基同层神经外科医生理论问答

基层神经外科医生理论问答希望和朋友们共同学习、共同进步!:victory:001 简述腰穿的临床意义及禁忌症。临床意义:1、诊断价值 测定颅压高低,有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;腰穿注气行气脑造影;奎克氏试验检查有否椎管梗阻。2、治疗 ①放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压;②放出血性脑脊液,注入5ml~10ml氧气,可减少血的刺激、促进血的吸收,又可防止蛛网膜粘连和交通性脑积水的发生;③对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效抗生素以治疗;④腰麻注药。主要禁忌证:1、休克、病情危重。2、颅内压增高并有脑疝症状。3、病人躁动不安、不配合。4、有脑脊液漏。5、穿刺部位软组织或脊柱有感染灶。6、强直性脊柱炎或局部韧带钙化。002 小脑延髓池穿刺术的适应症、禁忌症各是什么?并简述其并发症。适应证:1、脊髓肿瘤需行下行性脊髓碘油造影。2、腰部软组织感染、骨质异常或蛛网膜下腔粘连,而又必须行脑脊液检查。3、经皮穿刺行侧脑室-枕大池分流植管术。禁忌证:1、颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。2、枕骨大孔区先天畸形,或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。3、穿刺区皮肤有感染灶。并发症:1、延髓损伤,如穿刺过深可伤及延髓,引起呼吸循环功能障碍,应立即停止操作,用止血剂行止血治疗,严密观察病情变化,如有血肿可手术探查止血。003 穿刺放脑脊液通常有哪几个部位?颅高压病人如何选择穿刺部位?通常

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