《常见症状鉴别诊断》晕厥 - 意识障碍.pptxVIP

晕厥 - 意识障碍 潞河医院神经内科 张瑞华One第一部分: 晕厥Syncope一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失综合征 --相对突然 --短暂 --自限性 --可完全恢复 晕厥概念 60% 15%晕厥的病因分类心律失常神经反射介导脑血管病直立性低血压器质性心脏病其他晕 5%10%神经介导的反射性晕厥综合征血管迷走神经性晕厥神经介导的反射性晕厥综合征情境性晕厥 颈动脉窦性晕厥舌咽及三叉神经痛血管迷走神经性晕厥最常见的晕厥由情绪或直立位诱发常伴自主神经激活的驱症状（大汗、苍白或恶心）情境性晕厥胃肠刺激（吞咽、内脏痛）排尿吹喇叭情境性晕厥咳嗽举重或活动后急性出血直立性低血压性晕厥自主性功能障碍直立性低血压性晕厥药物酒精血容量减少：出血、腹泻等 自主神经功能障碍单纯性自主性功能障碍多系统萎缩帕金森病伴自主性功能障碍糖尿病神经病变 淀粉样神经病变原发性自主神经功能障碍继发性自主神经功能障碍心律失常性晕厥窦房结功能障碍心律失常性晕厥房室传导系统疾病 阵发性室上性和室性心动过速植入仪器（起搏器)障碍 器质性心脏病或心肺疾病心脏瓣膜病急性心肌梗死 / 心肌缺血 梗阻型心肌病器质性心脏病或心肺疾病急性主动脉夹层分离心包疾病 / 心包填塞肺动脉栓塞 / 肺动脉高压 脑血管疾病及其他锁骨下动脉盗血综合症 脑血管疾病及其他后循环TIA原因不明性晕厥晕厥的临床表现短暂