《临床综合课程教学资料》腹痛鉴别.pptVIP

小儿腹痛鉴别 小儿腹痛鉴别 腹痛（abdominal pain）： 是小儿常见症状之一，多为腹腔脏器和组织的器质性(organic)或功能性(functional)病变引起，也可由腹外疾病引起，如大叶性肺炎、胸膜炎、败血症、风湿热等。 小儿腹痛鉴别——急性腹痛 腹内疾病 ——急腹症 炎症：急性阑尾炎、急性化脓性胆囊炎、膈下脓肿 梗阻、扭转：肠套叠、嵌顿性或绞窄性疝、阻塞性肠梗阻（蛔虫等）、大网膜扭转、睾丸扭转 穿孔、破裂：胃穿孔（溃疡）、肠穿孔（蛔虫、阿米巴、伤寒）、脾破裂、卵巢囊肿滤泡破裂，外伤 小儿腹痛鉴别——急性腹痛 腹内疾病 ——内科病及其他外科病： 炎症 ：胃、肠炎，伤寒，痢疾，肝炎，肝脓肿，急性胰腺炎，急性肠系膜淋巴结炎，肾盂肾炎，腹膜炎，膈下脓肿，急性出血性小肠炎 梗阻：胆道蛔虫或结石，尿路结石，麻痹性肠梗阻，急性胃扩张 痉挛：婴儿肠绞痛 其他：乳儿吞咽大量空气 小儿腹痛鉴别——急性腹痛 腹外疾病： 心肺疾病：急性心包炎，急性心功能不全，胸膜炎 血液病：溶血危象 脊柱：结核、肿瘤 过敏及结缔组织疾病：过敏性紫癜，风湿热 代谢性疾病：卟啉病，尿毒症，糖尿病酮症等 化学药物性：铅中毒、铁剂 小儿腹痛鉴别——慢性腹痛 腹内疾病 炎症：慢性阑尾炎，MECKEL憩室炎，腹腔结核，局限性肠炎，慢性胰腺炎，肾盂肾炎 梗阻、扭转：不完全性肠扭转不良所至十二指肠