煤矿现场急救——胡茂生.pptVIP

口对口或(鼻)吹气法 (1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 (2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。 ⑶使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。 (4)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。 　　 俯卧压背法 (1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。 (2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。 (3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。 (4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14--16次． 仰卧压胸法 此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼量．但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法： (1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。 (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。 心肺复苏 选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 心脏按压部位 ·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。 　　一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。 　　二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。） 心肺复苏注意事项 　1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 　2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 　3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 心肺复苏注意事项 　4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 　5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 紧急止血 指压法：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，将中等或较大的动脉压在骨的浅面，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。此法仅用于短时间控制动脉血流。 压迫包扎法 　　常用于一般的伤口出血，?用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适中。 压迫包扎法 骨折的固定 骨折的主要症状：骨折的局部症状主要有： 1）疼痛 2）肿胀 3）畸形 4）功能障碍： 5）大出血： 骨折的固定 骨折的急救要点：临时固定，使伤员在运送过程中免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是： 1）止血 2）加垫 3）不乱动骨折的部位 4）固定、捆绑的松紧要适度 骨折固定的方法 1）前臂骨折的固定方法 2）上臂骨折的固定方法 3）小腿骨折的固定方法 4）大腿骨折的固定方法 5）锁骨骨折的固定方法 6）脊椎骨折的固定方法：不得用软担架和徒手搬运。颈椎骨折时，伤员应仰卧，防止头左右摇晃。胸椎骨时应平卧，腰椎骨折时应俯卧于硬木板上。 煤矿现场急救方法 主讲人：胡茂生 谢谢大家！