局并部注射结合肛窦切开引流术治疗陈旧性肛裂临床观察.pdfVIP

维普资讯 40 ChinJColoproctol 2008，Vol28。No4 局部注射结合肛窦切开引流术治疗陈旧性肛裂临床观察 成都铁路 中心医院肛肠科 (四川 成都 610081) 贾 莉 朱庚秀 摘要 为克服 内括约肌切断术治疗慢性肛裂后发生不同程度肛 门失禁 、疗程较长和术后并发症多等缺点，采用 0．1 亚 甲蓝局部注射结合肛窦切开引流术治疗陈旧性肛裂 6o例 ，并与 闭式侧方部分内括约肌切断术 6o例 比较 。观察肛窦内口两切 缘 、肛窦切开引流、哨兵痔切除以及术后疼痛 、出血 、尿潴 留等并发症 、手术后遗症 、切 口愈合 、手术前后肛管静息压 、肛 门形态 和功能等情况 。结果显示 ，两组疗效相近 ，但术后并发症、后遗症发生率治疗组低于对照组。结果表 明，手术治疗陈旧性肛裂 不必切断肛 门括约肌 ，以亚甲蓝注射加肛窦切开引流对陈旧性肛裂 的疗效显著 。该术式提高了疗效，明显地 降低 了术后并发 症、后遗症 的发生率，缩短 了治疗时间，有效地保护 了肛门功能形态的完整性 。 关键词 陈 旧性肛裂 ；结直肠外科手术 ；注射疗法 LocalInjectionCombinedwithIncision DrainageofAnusSinus intheTreatmentofChronicFissure ⅡL ，ZhuGengxiu Dept．ofColoproctology，theChengduRailwayCenterHospital，Chengdu，Sichuan610081 Abstract Fortheobjectiveofovercomingtheshortcomingofanalincontinenceinvariousdegree，long courseoftreatmentandmanypostoperativecomplicationsaftercuttingoffinternalsphincter．Thetherapy of1 methyleneblueforlocalinjectioncombinedwithincision drainageofanussinuswasadoptedin thetreatmentof60 patientswith chronicfissure(astreatmentgroup)，which wascomparedwith 60 pa— tientssubjectedtOclosedlateralincisionofinternalsphincter(controlledgroup)insuchaspectsasbothed— gesofinner—openingofanussinus。incision drainageofanussinus，resectionofsentinalhemorrhoids， complicationssuchaspostoperativepain，bleeding，urineretention，SOon，postoperativesequel，woundheal— ing，pre—andpost—operativeanalrestpressure，andform andfunctionofanus．Resultsshowedthatthecura— tiveeffectsofbothgroupsweresimilar，butintheincidencesofpostoperativecomplicationsandsequelthe treatmentgroup wassuperiorto the controlled group．These outcome indicate thatin theoperation for chronicfissureamputationofinternalsphincterisnotnecessary，whilethetherapyoflocalinjectionof methylenebluecombined